肺癌患者胸片上呈慢性的點狀陰影提示肺泡癌患者，病灶大小不一，多分布于肺下葉，腫塊影多為單側(cè)，胸部ct顯示病變的陰影成分葉病程進(jìn)展較快，臨床癥狀較多，可有咳嗽、咳痰、咯血，痰中可找到癌細(xì)胞，患者e抗原長呈陽性。
鐵末沉著癥患者有職業(yè)接觸史，病緩慢，患者可有咳嗽、咳痰、胸悶的癥狀，胸片可見雙肺葉點狀致密影，陰影朦朧，但不腫大，患者呢，肺的切面可見灰色和鐵銹色的沉斑，肺內(nèi)可見大量的鐵成顆粒。
鐵末沉著癥與肺癌的鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-09 1577次
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楊向勇
主管藥師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
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鐵末沉著癥與肺含鐵血黃素沉著癥的鑒別肺含鐵血黃素沉著癥多見于風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄者，有左心衰竭病死的患者，多無職業(yè)接觸史，該病以反復(fù)發(fā)作的咯血，氣短和不明原因的缺鐵性貧血為特點?；颊呖捎需茽钪?，脾大等體征，胸片可見大小不一，分布不均勻的細(xì)結(jié)節(jié)陰影，密度較大，可伴有少量的條索狀陰影。晚期可出現(xiàn)廣泛的肺間質(zhì)纖維化，痰液及支氣管肺泡灌洗液中可查到，吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，往往有心臟病的體征。而鐵末沉著癥患者多由明確的職業(yè)接觸史，患者胸片表現(xiàn)為雙肺肺炎，多發(fā)的點狀密度影，密度比較高，肺酶影增濃，患者臨床癥狀可有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，患者的細(xì)胞可見大量的吞噬細(xì)胞，內(nèi)含致密顆粒。語音時長 2:00”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1955次
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鐵末沉著癥與結(jié)節(jié)病的鑒別結(jié)節(jié)病原因不明，可侵犯全身多個臟器，但多發(fā)生在肺部及胸內(nèi)的淋巴結(jié)，早期常無明顯的癥狀或體征。二期結(jié)節(jié)病患者，肺門淋巴結(jié)腫大，伴有肺部浸潤，肺部的病變，廣泛對稱的分布于兩肺，呈結(jié)節(jié)狀，點狀。三期結(jié)節(jié)病，肺部呈現(xiàn)纖維化改變，陰影中混雜有肉芽腫的陰影，病變廣泛者，可出現(xiàn)肺臟褶皺，膈肌升高，肺門上抬，患者可伴有其他臟器的病變，血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性升高。而鐵末沉著癥的患者，有明確的職業(yè)接觸史，胸片可見雙肺肺葉出現(xiàn)0.5-2毫米的點狀致密陰影，無融合傾向，患者有咳嗽，咳痰，胸悶的癥狀，肺活檢標(biāo)本可見肺泡壁，肺泡腔中出現(xiàn)大量的巨噬細(xì)胞。語音時長 1:48”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-10 2105次
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范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
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伊志強(qiáng)
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