一般來說是這樣的。肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，臨床分期就由代償期進展至失代償期，是病情加重或進展的表現(xiàn)，但不一定屬于肝硬化終末期。
如處于腹水早期，經(jīng)過積極抗病毒、抗纖維化等綜合治療措施干預(yù)，仍然可以延長患者生存期，改善其生活質(zhì)量，仍有可能改變臨床的總體結(jié)局，如發(fā)展至頑固性腹水或伴有肝腎綜合癥，則屬于疾病進展至終末期，如未能進行肝移植或失去肝移植時機，臨床結(jié)局不佳，患者生存期較短。
肝硬化合并腹水一定是晚期肝硬化嗎
胡勃副主任醫(yī)師
彬縣縣醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-09 2228次
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肝硬化合并癥晚期腳會爛嗎肝硬化合并癥晚期可以出現(xiàn)腳爛。肝硬化合并癥晚期的患者由于免疫功能低下，常伴發(fā)各種感染，如腹腔、呼吸道、胃腸道、泌尿系及皮膚軟組織的感染。肝硬化合并癥晚期的患者因低白蛋白血癥，常常可以伴有下肢的水腫，更容易繼發(fā)下肢軟組織的感染，導(dǎo)致腳爛。此外，肝硬化合并癥晚期殘余的正常肝細胞及組織不能滿足機體代謝功能的需要，可以影響糖代謝，引起繼發(fā)性的糖尿病。如果肝硬化合并癥晚期的患者伴有糖尿病，更容易出現(xiàn)下肢的細菌感染，出現(xiàn)腳爛的現(xiàn)象。肝硬化晚期合并細菌感染，如腳爛的情況，需要積極的使用抗生素進行抗炎治療，同時可以通過補充白蛋白、利尿劑等綜合的措施來緩解肝硬化并發(fā)腳爛的癥狀。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-10-14 2381次
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肝硬化合并癥有哪些肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。
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陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-30 2437次
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腹水一定是肝硬化嗎腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會導(dǎo)致腹水。腹水也是肝硬化進入到失代償期的標志。另外其他因素比如腎臟方面的因素造成低蛋白血癥，腎病綜合征，尿毒癥等也可以導(dǎo)致滲性腹水，心源性因素所造成的腹水。在臨床當中腹腔的腫瘤性疾病，如腸道的腫瘤、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤也可以造成腹水成為惡性腹水。某些感染性疾病，比如腹腔的結(jié)核桿菌感染可以造成腹膜炎會導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。所以對于腹水應(yīng)該進一步的完善相關(guān)的檢查，明確具體的原因，然后分別給與相應(yīng)的治療。語音時長 1:36”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-01-11 3634次
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肝硬化合并腹水的醫(yī)囑肝硬化合并腹水，因為腹水的出現(xiàn)標志著肝硬化的患者已經(jīng)到了病情的晚期比較重的情況，所以在護理的時候一般是要給一級護理，就是護理級別比較高的。然后就是其他的內(nèi)科護理常規(guī)要進低鹽的軟食，因為腹水的時候我們?yōu)榱司徑饣颊叩母姑?，會可能給一些利尿劑，這個時候可以給予螺內(nèi)酯和呋塞米兩種一塊使用。另外，就是有低血鉀的患者給予氯化鉀片口服，還有就是保肝的谷胱甘肽片，再就是腺苷蛋氨酸腸溶片和注射液都是可以用的。再就是維生素類的藥，包括維生素k1，,復(fù)合維生素b，還有維生素e，需要檢查的項目包括血尿常規(guī)，血型，24小時尿鈉排出，尿鈉、尿鉀比值，大便常規(guī)，肝腎功能電解質(zhì)，甲胎蛋白，腹腔穿刺術(shù)，根據(jù)具體的情況可以查腹水里面的抗酸桿菌和分枝桿菌等等。語音時長 1:33”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 2396次
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腹水一定是肝硬化嗎病情分析：腹水是常見的臨床體征而不是一個疾病。導(dǎo)致腹水的原因比較多，比如肝硬化、腎臟疾病、腫瘤性疾病、婦科疾病、結(jié)締組織病等。意見建議：所以腹水有可能來自于肝硬化，也有可能來自于肝硬化以外其他的一些因素。肝硬化進入到失代償期，由于低蛋白血癥、門靜脈高壓等因素造成腹水的產(chǎn)生。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-04 2002次
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水腫一定是肝硬化嗎病情分析：水腫不一定是肝硬化。引起水腫的原因有很多，比如營養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥，其次心功能不全導(dǎo)致水腫，另外，腎功能不全的時候也會出現(xiàn)腎源性的水腫。意見建議：當然肝硬化也會引起水腫，肝硬化的時候肝臟合成蛋白的能力下降，門靜脈的回流障礙也可以引起水腫。出現(xiàn)水腫的時候我們要進行鑒別。
袁紅娟
副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院
2019-08-27 2102次
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腹水一定是肝硬化嗎腹水不一定是肝硬化。肝硬化是引起浮水的其中一種原因，腹水形成的原因比較多，比較常見的有肝臟方面的因素，如長期的慢性肝炎逐漸形成肝硬化。失代償期的肝硬化，由于門靜脈高壓低，蛋白血癥，淋巴回流障礙，以及腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的異常會導(dǎo)致腹水。腹水也是肝硬化進入到失代償期的標志。另外其他因素比如腎臟方面
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 130次
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肝硬化晚期腹水肝硬化晚期容易出現(xiàn)腹腔積液，其治療的主要方法是以下幾點：1，限制水、鈉的攝入。2，使用利尿劑。常聯(lián)合使用保鉀及排鉀利尿劑，即螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米，劑量比例為，一百毫克比四十毫克。3，經(jīng)頸靜脈進行肝內(nèi)門腔分流術(shù)，即在肝靜脈屬支與肝靜脈之間，置入特殊覆膜的金屬支架，建立肝內(nèi)門體分流，以降低門靜脈壓力，減少或
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-24 102次
