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病理上早期診斷腎淀粉樣變性時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎淀粉樣變性,典型病變?cè)\斷并不困難,但早期病變尤其是淀粉樣物質(zhì)僅沉積在間質(zhì)和腎小管時(shí),極易漏診,診斷必須注意以下幾點(diǎn):

一,注意觀察腎小球系膜區(qū)或血管極有無(wú)淡染、無(wú)定形物質(zhì)沉積;除注意觀察小球病變外,還應(yīng)當(dāng)仔細(xì)搜尋腎小管、間質(zhì)是否存在淡染,無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì);

二,六胺銀染色不宜過(guò)染;早期病變?cè)谙的づ詤^(qū)可見(jiàn)少量不規(guī)則“毛刺”樣結(jié)構(gòu),如染色技術(shù)不過(guò)關(guān)則極易遺漏這一病變;

三,必須用6摩爾以上的厚切片行剛果紅及高錳酸鉀染色;

四,由于剛果紅染色極易出現(xiàn)假陽(yáng)性和假陰性,因此必須同時(shí)行陽(yáng)性及陰性對(duì)照片染色。

以上內(nèi)容僅供參考

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