妙手醫(yī)生精選
外科治療門靜脈高壓癥主要的目的就是通過手術(shù)的方式來緩解門靜脈壓力增高造成的嚴(yán)重并發(fā)癥，門靜脈壓力增高會導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，它會造成曲張破裂而出現(xiàn)大出血會導(dǎo)致休克甚至導(dǎo)致患者突然死亡的情況。
所以外科治療門靜脈高壓癥的主要目的就是治療和預(yù)防食管、胃底靜脈曲張破裂造成的嚴(yán)重后果，手術(shù)也可以消除脾功能亢進(jìn)造成的血細(xì)胞減少這些情況。
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門靜脈高壓的外科治療門靜脈高壓的外科治療，傳統(tǒng)意義上主要是指的外科手術(shù)相關(guān)的治療，那么從傳統(tǒng)上來看主要分為斷流術(shù)和分流術(shù)兩大方向，那么斷流術(shù)它的好處是離斷了食道胃底的靜脈曲張，可以減少這個曲張血流的出血風(fēng)險，同時它也聯(lián)合了脾切除，可以緩解脾功能亢進(jìn)，但是它的缺點是有可能形成不可逆轉(zhuǎn)的門靜脈血栓，那么分流術(shù)降低門靜脈壓力，效果更好一些，可能術(shù)后的再出血率也會偏低。但是分流術(shù)的不利是來自于它把門體打通了分流以后，門靜脈的血流去了體循環(huán)，有可能導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生率上升，那么現(xiàn)在的手術(shù)包含斷流或者分流聯(lián)合起來，也是有很多的，那么手術(shù)主要是應(yīng)該基于肝靜脈壓力梯度的依據(jù)來做參考，隨著微創(chuàng)的普及，包括腹腔鏡下的各種手術(shù)，也在逐步開展。
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齊瑞兆
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院
2018-12-03 1735次
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肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療肝硬化門靜脈高壓癥，在我們外科，如果說單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個的硬化的肝臟換掉，這個門靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門靜脈和肝靜脈之間放一個支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個血管連起來，這樣血液就通過這個支架，從門靜脈里流出去了，這樣也就減少了門脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門靜脈分流術(shù)，就是說把門靜脈或者門靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過人體的血管，給它做連接，也就是把一個人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門脈高壓。
01:26
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2018-11-01 6284次
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外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是什么在臨床上，外科治療門靜脈高壓癥主要是預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。為了提高治療措施，應(yīng)根據(jù)病人具體情況采用具體治療措施。手術(shù)治療應(yīng)該強(qiáng)調(diào)有效性、合理性和安全性，并且要正確掌握手術(shù)時機(jī)和手術(shù)適應(yīng)癥。而且在臨床上手術(shù)治療，一般急診手術(shù)的適應(yīng)癥是病人以往有大出血病史，而且本次出血來勢兇猛，出血量大，經(jīng)過短期積極止血治療仍然有反復(fù)出血，應(yīng)該考慮急診手術(shù)治療。另外，經(jīng)過嚴(yán)格內(nèi)科治療，48個小時以內(nèi)仍然不能控制出血或者短暫止血又復(fù)發(fā)出血，也應(yīng)該積極地進(jìn)行急診手術(shù)止血。手術(shù)治療不但可以防止再出血，而且也是預(yù)防發(fā)生肝昏迷的有效治療措施。但因病情嚴(yán)重，多合并休克，所以手術(shù)病死率也比較高，應(yīng)該盡量避免。一般對于患者肝功能很差的不宜進(jìn)行急診手術(shù)。急診手術(shù)一般選用賁門周圍血管離斷術(shù)為首選，該手術(shù)方式對于病人打擊比較小，能夠達(dá)到即刻止血又能維持入肝血流，對患者肝功能影響比較小，手術(shù)死亡率和并發(fā)癥比較低。語音時長 1:53”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-22 3685次
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外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是什么防止上消化道出血，主要是針對門靜脈高壓、食道、胃底靜脈曲張導(dǎo)致的上消化道出血，由于存在非常高的出血率。如果肝功能良好應(yīng)首先選用外科手術(shù)治療，如果沒有發(fā)生出血的藥物治療之后沒有降低門靜脈阻力，也需要預(yù)防性地進(jìn)行治療。主要的方法有斷流術(shù)，傳統(tǒng)的斷流術(shù)的手術(shù)的范圍包括賁門周圍血管離斷術(shù)，食道下端離斷再吻合術(shù)以及脾切除術(shù)。優(yōu)勢是創(chuàng)傷小，在大多數(shù)的醫(yī)院都可以實施，術(shù)后早期止血效果比較好。而保脾斷流手術(shù)，但是主要用于治療胃底靜脈曲張破裂出血的最新治療方法，同時還保留了脾功能降低了門靜脈血栓的發(fā)生率。分流手術(shù)是采用門靜脈系統(tǒng)主干及其主要分支與腔靜脈及其主要分支吻合，使較高壓力的門靜脈血流，分流入腔靜脈中區(qū)，能夠降低門靜脈的壓力，是防止大出血的比較理想的方法，所以針對于具體的情況選擇針對性的治療方式，不能盲目的進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 2:07”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-09 2489次
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全麻術(shù)前禁食禁水的主要目的是什么病情分析：在臨床上全麻術(shù)前禁食禁水的主要目的是防止在手術(shù)的過程中胃內(nèi)的東西出現(xiàn)反流的情況，會不小心誤入到食管或者口腔，有窒息的可能性。意見建議：建議患者一定要嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求來進(jìn)行術(shù)前的準(zhǔn)備工作，需要禁食，禁飲，然后在手術(shù)過程后還需要禁食，禁飲6個小時左右的時間。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-05-19 2804次
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極化液用于心肌梗死的主要目的是什么病情分析：極化液用于心肌梗死，主要是平衡細(xì)胞內(nèi)外的離子流、穩(wěn)定細(xì)胞膜，預(yù)防心律失常。另外極化液中的維生素C也具有營養(yǎng)心肌的作用。意見建議：由于極化液液體量大，可能增加心臟容量負(fù)荷，增加心臟負(fù)擔(dān)，目前心肌梗死的患者使用極化液比較少見。建議也可以輸注維生素C，復(fù)合輔酶等營養(yǎng)心肌細(xì)胞。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-25 3206次
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外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是什么門靜脈高壓癥，作為一種由多種原因?qū)е碌呐R床病癥，其外科治療的主要目的可以歸結(jié)為以下幾點：降低門靜脈壓力、消除并發(fā)癥、改善肝臟功能。首先，降低門靜脈壓力是外科治療的首要目標(biāo)。通過手術(shù)如分流術(shù)或斷流術(shù)，可以有效減輕門靜脈系統(tǒng)的血液淤積，從而降低
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-09-27 0次
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外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是什么外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血后可以進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥，是門靜脈高壓癥患者主要的致死原因，需緊急處理。門靜脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙和（或）血流量增加，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力升高，從而出現(xiàn)如脾大、脾功
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-20 328次
