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• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病

  我們銀屑病中間，如果你在臨床上，仔細(xì)去觀察的話，我們醫(yī)生多問一句話，你關(guān)節(jié)痛不痛，大概有1/4到1/3的病人，都會(huì)說我會(huì)有關(guān)節(jié)痛，或者說已經(jīng)告訴你，他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人，他開始關(guān)節(jié)炎的時(shí)候，他不是到皮膚科來看的，因?yàn)樗堰@種關(guān)節(jié)痛，誤認(rèn)為是類風(fēng)關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，到風(fēng)濕科去看了，到風(fēng)濕科醫(yī)生一看，風(fēng)濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗(yàn)，甚至還有銀屑病的皮疹，那么又回到皮膚科了。實(shí)際上就是，我們銀屑病分成四種臨床類型，一種尋常型，一種關(guān)節(jié)型，一種紅皮病型，一種膿皰型，那關(guān)節(jié)型的時(shí)候，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病，它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上，伴有關(guān)節(jié)炎，那么類風(fēng)關(guān)，它就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別，臨床上就檢查一個(gè)指標(biāo)體系，就是類風(fēng)濕性因子陽性，就是類風(fēng)關(guān)，不是，那就可以考慮銀屑病。

  

  01:22
  張學(xué)軍 主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

  2020-02-20 6206次

• 什么是銀屑病

  銀屑病，老百姓俗稱牛皮癬，它在臨床上是非常常見的，治療后容易反復(fù)。皮疹具體一定的特征性，屬于慢性炎癥性皮膚病，臨床上它表現(xiàn)為紅斑、丘疹表面，還有種表現(xiàn)為銀白色鱗屑比較厚，我們把這個(gè)鱗屑摳掉，可以看到點(diǎn)狀的出血。臨床上它的發(fā)病有兩個(gè)高峰，一個(gè)是20-30歲，一個(gè)是50-60歲，目前它的發(fā)病原因不是很清楚，認(rèn)為是在多基因的遺傳背景下，由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥性皮炎。它的臨床分型可以分為尋常型、關(guān)節(jié)病型、膿皰型、紅皮病型。關(guān)于銀屑病，雖然它的病因不是很清楚，但是它的誘因像外傷感染、服用一些藥物或內(nèi)科的疾病、精神創(chuàng)傷等等這些都可以導(dǎo)致其加重。銀屑病的另一個(gè)誘因就是關(guān)節(jié)病，這種類型的銀屑病，我們在臨床中其實(shí)并不少見，發(fā)病率大概在5%-30%，如果不及時(shí)治療，會(huì)造成一定程度的殘疾。并且有80%這種類型的銀屑病患者，會(huì)累及指甲。其次大概三分之二的銀屑病患者，癥狀都是比較輕的，也有少部分的像膿皰型，紅皮病型，癥狀比較重，合并肝腎的損害，并且因?yàn)楦腥净蛘呤瞧鞴俟δ艿乃ソ叨＜吧?。大多?shù)患者病情是會(huì)反復(fù)發(fā)作的。所以我們臨床中不以治愈為目標(biāo)，我們應(yīng)該和這個(gè)疾病和平共處，目標(biāo)就是減輕疾病的發(fā)生頻率，降低疾病的并發(fā)癥。

  

  02:32
  李娟 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-09-29 19387次

• 什么是關(guān)節(jié)病性銀屑病
  關(guān)節(jié)病性銀屑病，很少見，任何年齡均可發(fā)生。可同時(shí)發(fā)生于大小關(guān)節(jié)，常見是手腕、手指以及組織小關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)也可發(fā)生。病變的關(guān)節(jié)有紅腫、疼痛，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腔有積液。關(guān)節(jié)附近皮膚腫脹，活動(dòng)受限，久之關(guān)節(jié)僵直。嚴(yán)重時(shí)x線下可見關(guān)節(jié)被破壞的情況，血沉增快，常伴有發(fā)熱等全身癥狀。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 1814次

• 關(guān)節(jié)性銀屑病
  關(guān)節(jié)型銀屑病，關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為一、有銀屑病的皮損表現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病，也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關(guān)節(jié)的變形、疼痛、不適，常見的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)變形活動(dòng)受限或紅腫、疼痛不適。這種情況要考慮關(guān)節(jié)變形銀屑病，關(guān)節(jié)變形銀屑病是相對比較嚴(yán)重的銀屑病類型，建議綜合治療。常規(guī)要使用免疫抑制劑，常規(guī)使用的有甲氨蝶呤，環(huán)磷酰胺，可以用中藥的藥物調(diào)理，常規(guī)使用的有四妙丸，其處方為黃芩，赤芍，丹皮，牛膝，黃柏，蒼竹等此類藥物，中醫(yī)認(rèn)為有去濕清熱等作用?？梢约尤霙鲅钛乃幬?，常用的有當(dāng)脾、赤芍、當(dāng)生至少等藥物。此外關(guān)于銀血病也要積極的處置，常用的局部治療有311中波紫外線照射，308準(zhǔn)分子激光以及火針點(diǎn)陣激光等，此外外用藥常用的有鹵米松軟膏、地奈德軟膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、水楊酸軟膏。
  語音時(shí)長 02:21”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2018-12-07 6515次

• 什么是關(guān)節(jié)型銀屑病
  病情分析：關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床上是指銀屑性關(guān)節(jié)炎，是由銀屑病引起的關(guān)節(jié)的炎癥，會(huì)在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅腫，熱痛和關(guān)節(jié)畸形活動(dòng)受限等情況。患了關(guān)節(jié)型銀屑病要及時(shí)的進(jìn)行治療，否則有一部分人會(huì)出現(xiàn)永久的關(guān)節(jié)畸形，患者還會(huì)表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腰疼和背疼。意見建議：患了銀屑病后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科接受正規(guī)治療，不要自己盲目用藥，也不能選擇偏方以及去私人診所，以防治療不當(dāng)，使病情反復(fù)不愈。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-25 1402次

• 什么是銀屑病
  病情分析：銀屑病俗稱牛皮癬，是一種易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病，外傷、感染及藥物等均可誘導(dǎo)遺傳易感患者發(fā)病。特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑有薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血。銀屑病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，目前的治療措施雖然有效，但不容易達(dá)到長期治愈的目的。意見建議：建議銀屑病患者積極尋找病因，避免誘因，合理治療，避免使用刺激性強(qiáng)的外用藥以及可導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物，以免使病情加重或向其他類型轉(zhuǎn)化。同時(shí)注意加強(qiáng)健康教育及心理輔導(dǎo)。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-04-20 602次

• 關(guān)節(jié)性銀屑病
  關(guān)節(jié)型銀屑病，關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為一、有銀屑病的皮損表現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病，也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關(guān)節(jié)的變形、疼痛、不適，常見的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)變形活動(dòng)受限或紅腫、疼痛不適。這種情況要考慮關(guān)節(jié)變形銀屑病，關(guān)節(jié)變形銀屑病是相對比較嚴(yán)重的銀屑病類型，建議綜合
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-05-24 295次

• 什么是關(guān)節(jié)病型銀屑病
  關(guān)節(jié)病型銀屑病是因?yàn)槌霈F(xiàn)了銀屑病導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，屬于自身免疫性的一種疾病，除了銀屑病的皮損之外，還會(huì)伴隨著關(guān)節(jié)的病變，最常見的是小關(guān)節(jié)病變，關(guān)節(jié)部位有腫脹和疼痛等癥狀。銀屑病患者應(yīng)該聽從醫(yī)生指導(dǎo)，積極配合使用藥物治療，減輕皮膚的損害，避免病情
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-12 0次