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醫(yī)生主講實(shí)錄

要確定來源于小汗腺的腺癌很困難,本瘤很為少見,僅占汗腺腫瘤的一小部分,多見于成人,也有發(fā)生于兒童的報道。伴有導(dǎo)管分化即分化良好的看起來相似于轉(zhuǎn)移癌,尤其是來源于乳腺的轉(zhuǎn)移性腺癌,而且汗腺癌雌激素受體也可以呈陽性,所以兩者就更加難以區(qū)分。

?有些汗腺癌腫瘤細(xì)胞當(dāng)中有大而透明的細(xì)胞,很像轉(zhuǎn)移性腎癌。有些汗腺癌伴有明顯的基底細(xì)胞分化,也容易與基底細(xì)癌所混淆。

其他類型的汗腺癌有惡性軟骨樣汗管瘤、惡性皮膚圓柱瘤、惡性汗管瘤、惡性末端汗管瘤、惡性毛發(fā)上皮瘤和大汗腺癌、小汗腺末端汗管瘤,螺旋導(dǎo)管腺瘤、汗管瘤以及圓柱瘤菌可以惡變。

臨床上惡變指征為既往長期存在的皮膚結(jié)節(jié),近期體積增大,這種惡變腫瘤多為高度惡性的癌,也可以成肉瘤樣癌。

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