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狼瘡腎炎糖皮質激素治療

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醫(yī)生主講實錄

?激素治療可以分誘導治療和維持治療。誘導治療方面,三型和四型狼瘡腎炎可以每天潑尼松,劑量是每千克體重一毫克,一共八周。如果有肝損害的話,可以改為甲潑尼龍,反應不好的話可以加用環(huán)磷酰胺靜脈滴注0.8到1.0克,每個月一次,一共是六個月。如果出現(xiàn)腎功能明顯減退,還有就是肥胖和老年人需要減量,外周血白細胞小于4或中性粒細胞小于1.5時,要減量和停藥。

維持治療的維持治療時,如果誘導之后是指這一個月之后完全緩解,那么就可以轉入下一步的維持期的治療,劑量是每千克體重0.05到0.2毫克,隔天服用一次,或者是將環(huán)磷酰胺改為每三個月一次,病情緩解之后到維持治療兩年,劑量的調整可以參照誘導期的方案進行,進行劑量方面一個制定。

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