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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結(jié)合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 3334次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結(jié)合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結(jié)節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結(jié)果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6489次

• 原發(fā)性肝癌診斷方法
  原發(fā)性肝癌是比較常見的惡性腫瘤，它的診斷一般通過體征還有輔助檢查，有時可以行AFP檢查，它可以有效地促進肝癌的診斷。還可以行血液酶學以及一些肝癌腫瘤標志物，可以查癌胚抗原，CA19-9，還有一些肝功能相關的酶，有時還可以通過影像學的檢查比如腹部超聲或者CT可以明確的診斷肝癌的進展，是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，還可以通過磁共振成像，也可以通過選擇性的肝動脈造影可以明確癌腫的血流情況。有時候在超聲引導下肝穿刺針吸細胞學檢查，對發(fā)現(xiàn)癌細胞有確定診斷的意義。
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  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2164次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷
  一，繼發(fā)性肝癌。許多腫瘤可能轉(zhuǎn)移至肝臟，季發(fā)與胃癌者最為多見。其次為肺、脾、結(jié)腸和乳腺癌等，應注意鑒別。與原發(fā)性肝癌的鑒別關鍵在于查明原發(fā)癌灶。二，活動性肝病及肝硬化。三，肝膿腫。肝膿腫有發(fā)熱、白細胞增多等反應。四，干海綿狀血管瘤。本病是肝內(nèi)良性占位性病變，常通過b超和核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定、B超及干血管造影。五，肝包蟲病?；颊哂懈闻K進行性腫大、質(zhì)地堅硬和結(jié)節(jié)感?？梢詰{流行區(qū)居住史，肝包囊皮膚實驗陽性，甲胎蛋白陰性的各項檢查來相鑒別。六，臨近肝區(qū)的肝外腫瘤。鑒別困難時需要剖腹探查才能確診，超聲波檢查有助于區(qū)別腫塊的部位和性質(zhì)。
  語音時長 1:35”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 4998次

• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷是什么
  原發(fā)性肝癌應該與繼發(fā)性肝癌，肝硬化結(jié)節(jié)已經(jīng)活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發(fā)性肝癌一般有原發(fā)于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結(jié)節(jié)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 2203次

• 原發(fā)性腦干損傷如何診斷
  原發(fā)性腦干損傷主要是通過典型的癥狀和檢查結(jié)果來進行診斷的。原發(fā)性腦干損傷會在頭部的重傷后的早期處于深昏迷狀態(tài)，并且可以出現(xiàn)瞳孔的散大，也可以導致生命征的改變，引起呼吸急促，或者呼吸微弱，心率增快等，甚至可以出現(xiàn)呼吸停止，而通過顱腦ct檢查能夠看到腦干周圍的環(huán)池消失，并且腦干可以存在高低混雜密度影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 原發(fā)性肝癌的早期診斷
  原發(fā)性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區(qū)疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現(xiàn)原因不明的肝區(qū)疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發(fā)性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 281次

• 原發(fā)性肝癌，如何防治？
  原發(fā)性肝癌，聽起來讓人心生恐懼，比如我朋友在前幾年患有了原發(fā)性肝癌，特別擔心，隨后便去了醫(yī)院，經(jīng)過一系列的治療，同時做好防護工作，目前病情已經(jīng)穩(wěn)定?，F(xiàn)在我為大家分享一些防治肝癌的經(jīng)驗和建議。1、認識肝癌風險：肝癌并非無跡可循，了解其風險因素是預防的第一步。肝炎病毒感染、長期酗酒、不良飲食習慣等都可能
  2024-03-12 0次