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• 食管癌容易與哪些疾病混淆？

  在臨床上食管癌可以，與以下疾病想混淆，早期的話沒有吞咽困難的，癥狀的時(shí)候，可以與食管炎，食管胃靜脈曲張、胃炎等疾病相混淆，在門診的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，好多患者出現(xiàn)什么消化不良，吞咽的哽咽感，認(rèn)為自己有消化不良和胃炎等來就診的，最后確診是食管癌。另外一個(gè)中晚期的食管癌，主要與賁門失弛緩癥、食管息室等一些有進(jìn)行性吞咽困難的癥狀的疾病相鑒別，中晚期的食管癌主要與賁門失弛緩癥，食管良性的狹窄相鑒別，賁門失弛緩癥也可以出現(xiàn)吞咽困難等癥狀，但是我們經(jīng)過胃鏡檢查或上消化道造影檢查，我們會發(fā)現(xiàn)典型的，這個(gè)鏡下的表現(xiàn)，另外一個(gè)就是食管息室，食管息室的患者，有時(shí)候也會出現(xiàn)吞咽困難或者惡心嘔吐等不典型的癥狀，經(jīng)過上消化道造影或胃鏡檢查，我們可以進(jìn)一步的排除。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 1634次

• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時(shí)候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個(gè)就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯?，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個(gè)問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來講，它沒有食管的病變，只是一個(gè)癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個(gè)主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 47046次

• 食管癌需要與哪些疾病鑒別區(qū)分
  食管癌需要與一些良性疾病進(jìn)行鑒別，如食管炎，賁門失弛緩癥，食管良性狹窄，食管結(jié)核以及食管外的壓迫等。另外，也需要與一些其他的腫瘤相鑒別，如食管的平滑肌瘤，食管肉瘤，食管間質(zhì)瘤等。食管癌是我國常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其主要的臨床癥狀是進(jìn)行性吞咽困難，吞咽疼痛或胸骨后疼痛。其診斷主要依靠胃鏡下的病理活檢。上消化道造影的檢查有助于確定病變的長度和范圍，CT的檢查對于了解局部病變以及全身其他有無轉(zhuǎn)移。因此，對于有上述一些癥狀的患者，要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。
  語音時(shí)長 01:22”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-29 1854次

• 食管癌鑒別診斷
  食管癌的鑒別診斷，食管癌一般來說診斷還是比較典型的，主要是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽，通過胃鏡取病理可以確診，但有些時(shí)候可能與下面這幾種疾病相混淆，比如說早期食管癌有一些會誤認(rèn)為食管炎。還有人是那種功能性的吞咽困難，比如重癥肌無力的病人可能有這個(gè)表現(xiàn)，但是做食管鏡檢查沒有異常。還有些食管良性的狹窄，比如食管燙傷或者是魚刺扎傷、化學(xué)燒傷等，會引起食管瘢痕狹窄。還有一些是外壓性的食管梗阻，有些腫瘤在食管外面，有良性的腫瘤，比如梭形細(xì)胞腫瘤，還有些交界性的腫瘤等。還有需要與賁門失遲緩癥相鑒別，對于這種疾病一般來說多見于女性，也有吞咽困難，但不是進(jìn)行性的，有的時(shí)候可以和情緒變化有關(guān)系，病程比較長，進(jìn)展比較緩慢，這個(gè)一般做上消化道鋇餐檢查可以協(xié)助診斷，確診之后一般以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助放化療，控制病情發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:40”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-14 12296次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到?？漆t(yī)院進(jìn)行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 食管癌是否腸胃疾病
  病情分析：食管癌和腸胃疾病有很大的關(guān)系，腸胃疾病一般會引起腸胃炎，腹瀉，惡心，嘔吐等癥狀。長期的惡性循環(huán)也會導(dǎo)致食管癌。而一般食管癌是建議要及時(shí)進(jìn)行治療的，以免導(dǎo)致難以吞咽進(jìn)食的情況。意見建議：最好是吃一些清淡容易消化的食物，可以先吃一些流食或者是半流食來幫助緩解，也可以配合中藥進(jìn)行保守治療，可以改善脾和胃。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 1302次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細(xì)詢問病史對懷疑食管癌病人及時(shí)的進(jìn)行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細(xì)胞學(xué)檢查，大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動脈弓屈曲延長，這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 144次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進(jìn)食時(shí)下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因?yàn)橥鈧蛘呤遣【母腥舅?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次