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缺血性腦卒中的外科治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?腦袋供應(yīng)動(dòng)脈,狹窄或閉塞可引起缺血性腦卒中,嚴(yán)重者可引發(fā)死亡。缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中,約占腦卒中總數(shù)的60%到70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄,年齡多在四十歲以上,男性多于女性。

外科治療,分為以下兩種術(shù)式。

第一,頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。適用于頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段嚴(yán)重狹窄,狹窄部位在下頜骨角以下,手術(shù)可及者,完全性閉塞24小時(shí)以內(nèi),宜可考慮手術(shù),閉塞超過24到48小時(shí),已發(fā)生腦軟化者不宜手術(shù)。

第二,顱外-顱內(nèi)動(dòng)脈吻合術(shù)。對(duì)預(yù)防TIA發(fā)作效果較好,可選用顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈吻合、枕動(dòng)脈-小腦后下動(dòng)脈吻合、枕動(dòng)脈-大腦后動(dòng)脈吻合術(shù)等。

以上內(nèi)容僅供參考

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