首先由于主動(dòng)脈夾層形成后，可以壓迫腹腔動(dòng)脈，腸系膜動(dòng)脈，可以引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉甚至有黑便的情況。如果壓迫頸部的交感神經(jīng)節(jié)，可以引起honer綜合癥，壓迫喉感神經(jīng)會(huì)引起聲音嘶啞，壓迫上腔靜脈會(huì)引起上腔靜脈綜合癥，如果累及腎動(dòng)脈，會(huì)引起血尿，尿閉，以及腎缺血后血壓升高，并且可以影響全身重要器官的供血，比如心臟、大腦、心臟內(nèi)臟的器官，都是導(dǎo)致死亡的重要原因。有65%到75%的病人，在急性期兩周之內(nèi)可以合并死于心臟壓塞，心律失常等嚴(yán)重的心臟合并癥，對(duì)于疾病可以進(jìn)行不同的手術(shù)治療方式，進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中并發(fā)癥也會(huì)不同的，比如說(shuō)可以出現(xiàn)腦血管意外，還有外周血管損傷等。
主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-08-10 5306次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 9416次
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主動(dòng)脈夾層的治療主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。
01:52
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 23609次
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主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致哪些并發(fā)癥主動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的并發(fā)癥，是根據(jù)破口的不同或者是累積的范圍不同而導(dǎo)致不同的并發(fā)癥，首先第一可以導(dǎo)致心臟壓塞，導(dǎo)致死亡，因?yàn)樵谏钪鲃?dòng)脈夾層的時(shí)候，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的撕裂，從而導(dǎo)致心臟心包積液、心臟壓塞，從而發(fā)生猝死。第二，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層可形成真假腔，在假腔里面血液是不流動(dòng)的，就可以形成血栓，在撕裂口下方又出來(lái)一個(gè)內(nèi)口兒，血栓就會(huì)通過(guò)內(nèi)口又流回血液，血栓會(huì)隨著血液再跑到其它臟器，從而引起多臟器栓塞。第三，如果撕裂到腎臟腎血管上，會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。第四，如果撕裂鎖骨下動(dòng)脈或者頸動(dòng)脈，就會(huì)出現(xiàn)腦血管意外，發(fā)生腦梗死，導(dǎo)致偏癱、昏迷，甚至中樞性的呼吸循環(huán)衰竭，甚至導(dǎo)致患者死亡。第五，主動(dòng)脈夾層撕裂到髂動(dòng)脈，可以導(dǎo)致偏癱、截癱、雙下肢癱瘓，然后周圍血管損傷。第六，還可以導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣開之后，整個(gè)瓣膜就會(huì)關(guān)閉不全，從而導(dǎo)致心臟射血功能受到影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-22 6043次
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴(yán)重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說(shuō)是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴(kuò)大，患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說(shuō)是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部，影響到冠狀動(dòng)脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變，化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話，還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不清，口角流涎腦缺血癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-28 11298次
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主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤會(huì)引起哪些并發(fā)癥病情分析：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂累及主動(dòng)脈瓣時(shí)，出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，夾層剝離累及冠狀動(dòng)脈時(shí)可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夾層剝離破入心包時(shí)可迅速發(fā)生心包填塞，導(dǎo)致猝死。夾層累及主動(dòng)脈弓部頭臂動(dòng)脈，可引起缺血性腦卒中，嚴(yán)重者可出現(xiàn)偏癱、昏迷。降主動(dòng)脈的夾層累及肋間動(dòng)脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可出現(xiàn)類急腹癥表現(xiàn)，消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。意見建議：建議患者積極控制引起主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素，如戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重合理范圍，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，避免引起主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。定期檢查動(dòng)脈彩超，心臟彩超等，如發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化等異常，建議及早治療，可予以他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集預(yù)防血栓。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-26 903次
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主動(dòng)脈夾層的治療？主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個(gè)降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時(shí)可以介入封堵治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 2404次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-25 8222次
