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妙手醫(yī)生精選

腦梗死的ct診斷

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醫(yī)生主講實錄

腦梗死是腦血管閉塞引起的腦缺血壞死的一種疾病,以大腦中動脈和分支閉塞最多見,根據(jù)病變范圍大小可分為大面積腦梗死、小灶性的梗死和腔隙性腦梗死。根據(jù)病情進(jìn)展可以分為急性期、亞急性期和慢性期。有時梗死區(qū)內(nèi)可以發(fā)生小出血或較大范圍的出血,稱為出血性腦梗死。急性期也就是24小時之內(nèi),病灶CT表現(xiàn)不明顯,或者是僅僅顯示為模糊,稍低密度影。

亞急性期一天到兩周,病灶呈清晰,低密度區(qū)呈現(xiàn)三角形、楔形或扇形,與動脈供血區(qū)域是一致的。兩到三周的時候病灶出現(xiàn)模糊效應(yīng),呈現(xiàn)一個等密度不易分辨。

慢性期也就是三周以上壞死組織密度更低一些,而且液化、囊變似水的密度,邊緣清晰,梗死區(qū)由于并發(fā)腦水腫而出現(xiàn)占位效應(yīng),在發(fā)病當(dāng)天就可以出現(xiàn),其程度根據(jù)梗死區(qū)大小而不同,病后一到兩周表現(xiàn)最明顯,以后逐漸消失,少數(shù)占位效應(yīng)能達(dá)到一個月以上。

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