正常的心包是由纖維心包以及漿膜心包兩部分組成。纖維心包是一個堅韌的結(jié)體組織，心包內(nèi)常規(guī)是有五十毫升左右的清澈液體起到潤滑作用。
當(dāng)心包迅速積液、積血，使得心包內(nèi)壓力迅速增加，導(dǎo)致心臟排出量減少，靜脈回流障礙。出現(xiàn)所謂的急性心包壓塞三聯(lián)征，也就是有動脈壓降低、靜脈壓升高、心臟縮小而且安靜，從而導(dǎo)致急性心臟壓塞的情況。
急性心臟壓塞當(dāng)壓力達(dá)到左室輸張壓水平的時候，會發(fā)出排出量降低，從而引起交感神經(jīng)興奮。表現(xiàn)為心率增快、心肌收縮力加強、射血分?jǐn)?shù)增加，以代償音、心臟充盈受限，而引起的心排出量降低。
若心包內(nèi)的壓力繼續(xù)升高，超過他的代償能力，那么心排出量就會明顯的下降，出現(xiàn)器官灌注不良，特別是冠狀動脈灌注不良，從而出現(xiàn)電機械分離，最后停搏。
因為心包是個堅韌的結(jié)體組織，短時間內(nèi)是不會出現(xiàn)代償性的擴張的，所以說一般突然心包內(nèi)增加二百毫升液體或者是血液，壓力就可以極具上升，出現(xiàn)嚴(yán)重的心包壓塞而致死。
