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醫(yī)生主講實錄

過敏性肺炎是易感人群反復吸入各種抗原性的有機粉塵、低分子量化學物質,引起的一組彌漫性間質性肉芽腫性肺病。反復吸入含嗜熱放線菌干草引起的農民肺即其中的代表。過敏性肺炎的發(fā)生與季節(jié)性大氣污染、室內微生物污染有關,病人首先需脫離致敏原的環(huán)境。

過敏性肺炎的防治,早期診斷并接觸過敏原是治療的關鍵所在,從患者接觸的環(huán)境中去除致敏抗原,對治療和預防都有關鍵作用。藥物治療僅對部分病例有重要的輔助作用。

糖皮質激素治療,可以緩解和消除急性加重癥狀,并可預防永久性損害,如支氣管擴張、不可逆性氣道阻塞和肺纖維化的發(fā)生。對于肺的功能損害較輕,避免接觸過敏原可自行康復的患者,不需要使用激素治療。病情較重者可使用潑尼松。治療的前四周應動態(tài)觀察肺功能,客觀指標改善后應逐步減少激素的用量,直至停用。

難治性、進行性過敏性肺炎,可使用細胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢菌素和硫唑嘌呤,但對其療效尚無充分研究。

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