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• 間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了哪些病理改變

  間質(zhì)性肺病患者在肺里發(fā)生了彌漫性肺泡壁炎癥等病理改變，包括肺泡周圍組織以及相鄰的支撐結(jié)構(gòu)組織發(fā)生了病變，病變可以涉及到細(xì)支氣管和肺泡實(shí)質(zhì)，其改變是肺泡炎癥或者肺組織纖維化等病變?yōu)橹鳌ｉg質(zhì)性肺病在臨床上可以分為幾類：第一，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，所謂特發(fā)性間質(zhì)性肺炎就是原因不清楚的間質(zhì)性肺病。第二，與膠原血管病及自身免疫性病相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病，比如風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等。第三，藥物與治療引起的間質(zhì)性肺病。第四，其他類型的間質(zhì)性肺病。第五，與職業(yè)和環(huán)境相關(guān)的間質(zhì)性肺病，比如煤礦工人。間質(zhì)性肺病患者臨床表現(xiàn)主要為進(jìn)行性呼吸困難，可以伴有干咳或乏力等臨床癥狀，肺病需要根據(jù)病因及病情的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療手段。在治療期間要注意多休息，避免勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，注意防寒保暖，預(yù)防感冒，同時(shí)注意保持室內(nèi)空氣的暢通。

  

  01:54
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2298次

• 腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀

  腎小管間質(zhì)性腎炎的主要癥狀，腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀，就是有輕有重，比較重的病人，可以出現(xiàn)急性腎損傷，急性腎功能不全，比較輕的病人，可能就是我們做檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)尿檢有一些異常，比如尿中白細(xì)胞多，或者是病人會(huì)出現(xiàn)短期的，由于間質(zhì)性腎炎引起的夜尿增多等等。最常見的舉個(gè)例子，比如藥物，非甾體類消炎藥引起的過敏性間質(zhì)性腎炎。病人可以在急性發(fā)作期的時(shí)候，出現(xiàn)皮疹，然后關(guān)節(jié)疼，會(huì)出現(xiàn)急性腎損傷，就是腎功能、血肌酐、一過性的升高。然后在急性間質(zhì)性腎炎，恢復(fù)以后，腎功能又可以會(huì)緩慢地恢復(fù)正常。還有就是，有的時(shí)候會(huì)合并一些特殊的表現(xiàn)，比如近端腎小管受損，病人會(huì)合并近端腎小管酸中毒，病人會(huì)出現(xiàn)血液偏酸等，酸中毒的表現(xiàn)。還有會(huì)出現(xiàn)一些近端腎小管氨基酸，或者是尿酸鹽、磷酸鹽代謝障礙的表現(xiàn)。

  

  01:41
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7925次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的腎活檢有哪些病理改變？
  腎活檢是診斷慢性間質(zhì)性腎炎最可靠的指標(biāo)，有條件者應(yīng)根據(jù)適應(yīng)癥選擇做腎活檢，病理改變光鏡顯示腎間質(zhì)水腫，間質(zhì)纖維化，細(xì)胞浸潤(rùn)，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、泡沫細(xì)胞等，病變可呈局灶性和彌漫性，偶可呈肉芽腫，伴或不伴壞死。間質(zhì)的病變分布不規(guī)則，病變區(qū)之間可見正常組織。慢性間質(zhì)性腎炎常伴腎小管病變，包括腎小管基底膜增厚、破裂、上皮空泡變性萎縮、基底膜分離，可見蛋白管型，急性間質(zhì)損害者腎小球和腎血管可出現(xiàn)透明變性及硬化，腎乳頭在慢性間質(zhì)性腎炎中可縮小壞死或形成疤痕。此時(shí)應(yīng)當(dāng)與其他類型的腎臟疾病加以鑒別，電鏡顯示小管間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)以外，還可見纖維束增粗，小管基底膜增厚，有時(shí)還可以有免疫復(fù)合物沉積，以上病理演變的速度隨不同病因病人而異，早期去除病因可減緩小管間質(zhì)損害的程度。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2594次

• 急性間質(zhì)性腎炎病理
  病理學(xué)檢查是診斷急性間質(zhì)性腎炎金標(biāo)準(zhǔn)，除感染相關(guān)性間質(zhì)性腎炎外，其他類型應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行腎穿刺，以區(qū)腎間質(zhì)尖銳細(xì)胞的類型及纖維化的程度，從而有助于治療方案的制定和預(yù)后判斷。光鏡下面主要表現(xiàn)為水腫，灶性或彌漫性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，藥物引起的全身感染相關(guān)性，急性間質(zhì)性腎炎是以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主，還可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞。而特發(fā)性間質(zhì)性腎炎主要是，單核細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，偶爾可以見嗜酸性粒細(xì)胞等浸潤(rùn)，細(xì)菌直接感染時(shí)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主。感染時(shí)疫單核細(xì)胞浸潤(rùn)為，腎小管上皮細(xì)胞可有變性，壞死及再生，腎小球其腎血管正常或者病變較輕，電鏡下腎小管肌膜不連續(xù)，部分增厚，肌膜分層，免疫熒光檢查多為陰性，有時(shí)可見igg，c3連腎小管成顆粒狀沉積。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-05 1842次

• 什么是急性間質(zhì)性腎炎
  急性間質(zhì)性腎炎在臨床上也稱為急性腎小管間質(zhì)腎炎，有多種病因?qū)е碌?，患者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生急性腎間質(zhì)炎癥、細(xì)胞浸潤(rùn)間質(zhì)、水腫、腎小管不同程度受損，伴有患者出現(xiàn)腎功能不全為特點(diǎn)的一組臨床病理綜合征。這種疾病是導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭一種常見原因，通常這種疾病最常見的病因是由藥物不良反應(yīng)和感染引起的，有任何致病因素導(dǎo)致的急性間質(zhì)性腎炎稱為特發(fā)性間質(zhì)性腎炎。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1902次

• 急性腎小管間質(zhì)性腎炎怎么治
  在各類病因?qū)е碌募毙阅I小管間質(zhì)性腎炎中，其中藥物感染是最常見的原因，較少的原因是因?yàn)樽陨砻庖呦嚓P(guān)的特發(fā)性的急性間質(zhì)性腎炎。此外理化因素、代謝因素、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)性疾病，比如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及尿路梗阻，還有腎移植等，均可引起急性間質(zhì)性腎炎。對(duì)于藥物相關(guān)性的急性間質(zhì)性腎炎，首先，盡可能停用所有可疑的藥物，另外給予對(duì)癥支持治療以及透析治療，酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2703次

• 慢性間質(zhì)性腎炎的病因有哪些？
  慢性間質(zhì)性腎炎病因主要包括：第一，藥物性腎損害，比如非甾體抗炎藥抗生素，馬兜鈴酸類藥物環(huán)孢素，以及順鉑等引起的腎損傷。第二，感染性疾病如各種病原體所致的慢性腎盂腎炎和全身性感染。第三，尿路發(fā)育和結(jié)構(gòu)異常，如梗阻性腎病，反流性腎病腎囊性病變等，免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，冷球蛋白血癥，移
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 47次

• 急性間質(zhì)性腎炎能自愈嗎
  若是藥物引起的急性間質(zhì)性腎炎，停止服用藥物后一般能自愈，若是其他原因?qū)е碌募毙蚤g質(zhì)性腎炎，通常不能自愈。1、能自愈：若是藥物過敏引起急性間質(zhì)性腎炎，停止用藥后腎功能會(huì)有所改善，急性間質(zhì)性腎炎可能會(huì)自愈，通常不需要使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑藥物治療。2、不能自愈：如果是感染因素、自身免疫性損傷導(dǎo)致的急性
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 75次