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• 腹腔鏡的應用

  現(xiàn)在有了腹腔鏡手術以后，腹腔鏡很直觀地，就伸到很狹小的空間，很好地觀察到腎上腺。這樣在切腎上腺的時候，手術時間比原來大大地縮短，現(xiàn)在一臺常規(guī)的腎上腺切除，只要短短不到30分鐘，就完全能做好，而且病人失血量又非常少。

  

  01:00
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-06-13 4851次

• 如何看待玻尿酸在整形美容手術中的應用？

  現(xiàn)在鋪天蓋地的，對玻尿酸的宣傳和使用，好像大家都覺得，它是輕而易舉地，很簡單的事情。但是我們可能也看到很多的并發(fā)癥，注射玻尿酸導致失明、腦梗和局部潰爛的，觸目驚心。目前國家對整形美容行業(yè)的監(jiān)管力度是不夠的，整形美容的需求，是爆發(fā)性的增長，在過程中產(chǎn)生了很多不符合法律法規(guī)的機構，進入了行業(yè)，導致整個醫(yī)療里邊，產(chǎn)生了不愿看到的很多并發(fā)癥。

  

  01:37
  趙紅藝 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-05-14 5696次

• 結石錐在輸尿管鏡碎石中的應用
  結石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結石上移的程度取決于術中灌注壓力梗阻近端的輸尿管擴張程度，用于碎石的能量類型和結石的看盾位置及程度等因素的綜合影響。其中，彈道碎石和液電碎石引起結石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結石越小近端輸尿管及腎盂擴張越明顯越易發(fā)生移位，為此會增加手術的費用。結石在梗阻以及感染等風險的機會，為減少結石位移的可能性，結石錐的應用和降低結石上移，增加患者的滿意度。結石錐由內(nèi)導絲和直徑0.038英寸的外鞘管組成，內(nèi)導絲分前中后三部分。前部導絲深處外鞘管，長約10厘米，具有親水性。目前結石錐直徑有7毫米到10毫米，不同的規(guī)格根據(jù)結石近端輸尿管擴張程度選用。它可通過輸尿管鏡直視下放置，當外鞘管的前端沿清水的全部導絲插入，插過結石1到2厘米時，外鞘管固定于原位，前推內(nèi)導絲，導絲在結石盡端張開呈錐形，以此防止結石上移，由于導絲和外鞘管不透X光，也可通過熒光屏監(jiān)視下放置。錐形的尖部孔隙寬2毫米，可阻止大于2毫米的結石上移，結石錐適合于多種碎石方式，常用于彈道碎石和鈥激光碎石。綜合報道稱上段結石的碎石成功率達百分之百，錐形導絲及外鞘可被鈥激光損壞，但不會勘盾也不會造成輸尿管的撕脫。結石錐不適合用于結石位于腎盂輸尿管交界和其下方輸尿管內(nèi)者，也不適用于結石上段輸尿管擴張大于10毫米者。
  語音時長 2:53”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 1528次

• 阻石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石中的應用
  結石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結石上移的程度取決于術中灌注壓力，梗阻近端的輸尿管擴張程度，用于碎石的能量類型和結石的勘對位置及程度等因素的綜合影響。其中彈道碎石和液電碎石引起結石上移段可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石，結石越小近端輸尿管及腎盂擴張越明顯越容易發(fā)生移位，會增加手術的費用，結石殘留及感染等風險的發(fā)生明顯降低患者的滿意度。阻石網(wǎng)藍在防止結石上移中會起到很好的作用，阻石網(wǎng)籃由網(wǎng)籃，蹌管和手柄組成，網(wǎng)籃有鎳鈦合金絲編織成網(wǎng)狀，中心網(wǎng)孔直徑小于1毫米，周邊網(wǎng)孔直徑小于2毫米，3F的蹌管長約115厘米，末端手柄可操控網(wǎng)籃進出蹌管。當網(wǎng)籃剛開始成曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑8毫米可阻止結石上移并取出大于1.0厘米的結石碎塊兒，當提取結石達到一定壓力時網(wǎng)兜會翻轉以釋放結石，因此不會造成輸尿管損傷。阻石網(wǎng)籃目前已被臨床證實有助于減少大于3毫米殘留結石的發(fā)生率，阻石網(wǎng)籃可用于激光，氣壓彈道和超聲碎石，其阻攔較小結石的方便的能力強于結石錐，當使用激光碎石時應在結石和網(wǎng)籃之間保持至少1厘米的距離，以防止網(wǎng)籃損傷，體外實驗表明損傷的網(wǎng)籃也易抽出不會造成輸尿管的損傷。
  語音時長 2:31”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2283次

• 人流負壓吸引術是什么
  病情分析：人流負壓吸引術是人工流產(chǎn)的一種方法，主要采用負壓電吸引的方法，吸出早期妊娠產(chǎn)物，即胚囊與蛻膜組織，稱為人工流產(chǎn)負壓吸引術，適用于妊娠10周以上，自愿要求終止妊娠，而無禁忌癥或因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。意見建議：養(yǎng)成良好的生活習慣，定期婦科檢查，忌食生冷、辛辣食物。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-09-01 3505次

• 負壓吸引術和刮宮術有什么區(qū)別？
  病情分析：人工流產(chǎn)術是用手術終止妊娠的方法。負壓吸引術適用于孕10周以內(nèi)者，可用吸管伸入官腔，以負壓將胚胎組織吸出而終止妊娠。負壓吸引術將負壓吸引管伸入女性宮腔，將孕囊從宮腔直接吸出。刮宮是由于人流不全，用刮勺在宮腔清掃一遍，是沒有負壓的。意見建議：建議女性朋友做這兩種手術的時候，一定要去正規(guī)的公立醫(yī)院去做，以確保安全性，平時同房的時候如果沒有備孕的打算，一定要做好有效的避孕措施。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-04-22 3606次

• 套石籃在輸尿管鏡碎石中的應用
  結石上移是輸尿管鏡碎石的常見問題，結石上移的程度取決于術中灌注壓力、梗阻近端的輸尿管擴張程度、用于碎石的能量類型、結石的嵌頓位置及程度等因素的綜合影響。其中彈道碎石和液電碎石引起結石上移的可能性明顯大于激光碎石和超聲碎石。結石越小近端輸尿管以及腎盂擴張越明顯，越容易發(fā)生移位，為此會增加手術的費用、殘
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 385次

• 氣胸負壓引流裝置
  氣胸負壓引流裝置是由穿刺針頭、細導管、針頭引流皮條等構成。細導管的一段可穿過穿刺針頭內(nèi)并通過針頭插進胸腔，細導管的另一端插有針頭，并通過針頭與引流皮管套接，引流皮帶的另一端與排氣輸液插頭中的排氣管相連，排氣輸液插頭上端接一倒置的充液瓶，下端的充液管接一點滴皮帶，通過點滴瓶內(nèi)產(chǎn)生的負壓就處對胸腔內(nèi)的機
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-05-24 405次