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醫(yī)生主講實(shí)錄

酒精中毒性視神經(jīng)病變,主要表現(xiàn)為視力進(jìn)行性下降或視物模糊,伴兩側(cè)對(duì)稱性中心暗點(diǎn),但周邊視野不受影響,晚期可見視神經(jīng)萎縮,伴共濟(jì)失調(diào)、四肢輕癱和震顫等,病理改變主要是雙側(cè)對(duì)稱性視神經(jīng)脫髓鞘,視網(wǎng)膜細(xì)胞消失,而酒精性周圍神經(jīng)病,主要是由維生素b1等營養(yǎng)缺乏所致。

重要的病理改變是軸索變性和脫水鞘,典型癥狀為四肢末梢感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,通常由下肢開始逐漸向近端對(duì)稱性進(jìn)展,病變累及自主神經(jīng)可出現(xiàn)頭暈、失眠、多夢(mèng)、心慌、多汗、直立性低血壓和大小便障礙,稱為酒精中毒性自主神經(jīng)病,累及顱神經(jīng)可出現(xiàn)相應(yīng)顱神經(jīng)損害的表現(xiàn)。

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