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肛瘺有什么表現(xiàn),怎么治療?

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醫(yī)生主講實錄

肛瘺是肛管直腸疾病中的常見病,多見于青壯年,肛瘺常常有肛周膿腫自行潰破或者是切開排膿的病史,此后傷口經(jīng)久不愈成為肛瘺的外口,主要癥狀是反復自外口流出少量的膿液污染內褲,有時膿液刺激皮膚有瘙癢的感覺。如果外口暫時封閉、膿液積存,局部呈紅、腫并有脹痛,封閉的外口可以再次穿破或者在附近穿破形成另一個新的外口,如此反復發(fā)作可形成多個外口相互溝通。如果漏管引流通暢則局部沒有疼痛,僅有輕微的發(fā)脹、不適,病人常常不介意。檢查時在外口呈乳頭狀突起或肉芽組織的隆起,壓之有少量的膿液流出。

低位肛瘺常常只有一個外口,如果瘺管的位置表淺,可以在皮下摸到一條硬的索條,自外口通向肛管。高位的肛瘺位置常較深,不容易摸到瘺管,且外口常有多個。

肛瘺不能自己愈合必須手術治療,手術治療的原則是將瘺管全部切開,必要時將瘺管周圍瘢痕組織同時切除,使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺口的深淺曲直,臨床上可以選用掛線療法、肛瘺切開或者是切除術,少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或者是植皮的方法。

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