國內(nèi)外對慢性腎炎是否應用激素和(或)細胞毒藥物尚無統(tǒng)一看法，一般不主張應用。
但也有學者認為，如患者腎功能正?；騼H輕度受損，腎臟體積正常，尿蛋白≥2.0g/24h，病理類型為輕度系膜增殖性腎炎、輕微病變等，如無禁忌癥，可試用激素和細胞毒藥物，無效者逐步撤去。
慢性腎炎是否可使用激素和細胞毒藥物治療？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-08 1349次
為你推薦
-
治療慢性腎炎的方法慢性腎炎的治療，也是比較復雜的過程。那么慢性腎炎的治療，也需要積極地參與，然后持之以恒地治療。首先咱們盡可能地要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，咱們可以明確腎臟的病理類型，然后可以明確，需不需要用激素治療，需不需要用免疫抑制劑治療。在此基礎(chǔ)上，咱們要關(guān)注到病人的血壓，咱們知道病人的高血壓對腎臟也是有影響的，然后咱們。首先血壓要給自己定一個靶目標，65歲以下咱們要求是130/80以下，65歲以上呢，咱們要求140/90以下就可以。另外就是利尿劑的應用，咱們知道水腫對人也是有一定影響的。所以嚴重的水腫需要用利尿劑，把體內(nèi)的水排出來，另外就是飲食治療、運動治療，這些都是比較重要的。
01:16
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-21 3647次
-
慢性腎炎治療難嗎咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現(xiàn)不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據(jù)它的病因，根據(jù)它的發(fā)病機制，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據(jù)活檢的結(jié)果，來選擇是不是應用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據(jù)，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質(zhì)紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據(jù)不同的檢查結(jié)果，來及時地調(diào)整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。
01:33
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2020-01-22 2841次
-
何為細胞毒藥物所謂細胞毒藥物是指在生物學方面具有危害性影響的藥物，可以通過皮膚接觸或吸入等方式，造成包括生殖、泌尿以及肝、腎的毒害，并可致畸或損害生育功能。由于其在人體內(nèi)的作用強度大，刺激性強，在發(fā)揮治療作用的同時，也同時影響了正常細胞的生長繁殖。腫瘤化療藥物幾乎都是細胞毒藥物，在殺死腫瘤細胞的同時，在人體的正常細胞，也有一定的不良反應，尤其是對分裂、增殖比較快的細胞，如骨髓造血細胞、胃腸道黏膜上皮細胞等。因此，在有效的腫瘤化療中，不良反應幾乎是不可避免的，但是這些不良反應因患者的個體差異、具體的化療方案而各有不同。這些不良反應在醫(yī)生的指導下，用藥時采取一定的預防措施，均可以減輕，得到控制，甚至被避免。同時停用化療藥物以后，上述不良反應均可以很快消失，恢復正常。語音時長 1:44”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-03 7120次
-
慢性腎炎患者能應用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物嗎一般對于慢性腎炎患者使用糖皮質(zhì)激素或細胞毒藥物，目前尚無一致的看法。慢性腎炎是一組臨床綜合征，它的臨床表現(xiàn)、病理類型是有所不同的，因此要根據(jù)病情進行綜合分析。腎活檢病理穿刺對于慢性腎炎的診斷和治療的確定具有重要的意義，因此臨床上如果沒有明顯的腎穿刺禁忌，應盡可能進行腎穿刺術(shù)，明確患者的病理類型，為糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物的應用提供臨床依據(jù)。應當根據(jù)腎穿刺活檢的病理結(jié)果確定治療方案，如果患者腎穿刺為活動性病變?yōu)橹?，而且伴有大量蛋白尿，應當積極治療；如果沒有用藥禁忌，可以選用糖皮質(zhì)激素，如強的松，或細胞毒藥物，如環(huán)磷酰胺等治療，治療期間應注意密切觀察患者臨床療效，以及腎功能；另外如果患者腎穿刺結(jié)果提示以慢性病變?yōu)橹鳎瑒t不考慮使用糖皮質(zhì)激素或免疫制劑進行治療。語音時長 1:34”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-05-31 3837次
-
慢性腎炎吃激素嗎病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應用激素治療的。微小病變腎病單純應用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 1601次
-
慢性腎炎要用激素嗎病情分析：部分慢性腎炎是需要應用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應用沙坦類或普利類的藥物進行治療。意見建議：應用激素治療的慢性腎炎患者，平時注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風，盡量少去人員流動性較大的地方，比如商場，火車站，廣場等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-23 1303次
-
何為細胞毒藥物所謂細胞毒藥物是指在生物學方面具有危害性影響的藥物，可以通過皮膚接觸或吸入等方式，造成包括生殖、泌尿以及肝、腎的毒害，并可致畸或損害生育功能。由于其在人體內(nèi)的作用強度大，刺激性強，在發(fā)揮治療作用的同時，也同時影響了正常細胞的生長繁殖。腫瘤化療藥物幾乎都是細胞毒藥物，在殺死腫瘤細胞的同時，在人體的正常
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-09 1231次
-
慢性腎炎吃激素嗎慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應。為了控制這種炎癥反應，有時候的確需要使用激素。激素具有強大的抗過敏、抗炎癥反應的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 219次
