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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3263次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷

  首先診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，這個患者必須要有糖尿病。在有糖尿病的基礎(chǔ)之上，我們看到視網(wǎng)膜上有一些有特征性的表現(xiàn)。比如散在的微血管瘤、散在的小出血、滲出，包括硬性滲出、軟性滲出。在視網(wǎng)膜的表面以及視乳頭表面，會出現(xiàn)有異常的新生血管。以及這些血管導(dǎo)致的增殖、牽拉性視網(wǎng)膜脫離，玻璃體出血。在有這些特征性的表現(xiàn)之后，又除外了其他的視網(wǎng)膜血管疾病，比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞而引起的一些類似的表現(xiàn)。這三點做到了就可以診斷。這三點就是：第一，有糖尿病。第二，眼底視網(wǎng)膜有一些特征性的表現(xiàn)。第三，又除外了其他的疾病。這時候就可以確診，糖尿病視網(wǎng)膜病變了。

  

  01:27
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6775次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷
  主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認(rèn)為是除外視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4、尿液檢查，尿液中香草基苦杏仁酸和高香草基酸排出量增加，陽性者有助診斷，但陰性者也不能排除。5、在正常眼，房水中乳酸脫氫酶濃度極低，當(dāng)與血清內(nèi)乳酸脫氫酶含量之比值大于1.5時，提示視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤存在的可能，抽取前房水做細(xì)胞學(xué)檢查，因有促進(jìn)腫瘤向球外擴(kuò)散的危險，不應(yīng)輕易采用。6、腰椎穿刺腦脊液和骨髓穿刺涂片做細(xì)胞學(xué)檢查對判斷腫瘤是否存在全身轉(zhuǎn)移有參考價值。
  語音時長 1:49”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-14 2569次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷和鑒別診斷
  一，對于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者，治療前應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的檢查，已確定眼球內(nèi)病變的范圍、侵犯的部位，以及是否有眶周侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。二，眼底鏡是最重要的檢查方法，應(yīng)該在散瞳后仔細(xì)的檢查，已確定球內(nèi)腫瘤的診斷和分期。同時要準(zhǔn)確的標(biāo)明視網(wǎng)膜上所有病變的位置和大小，以便實施有效的治療。幼兒需在鎮(zhèn)靜和全麻下進(jìn)行，以保證結(jié)果的可靠性。裂隙燈可以發(fā)現(xiàn)前房和玻璃體的病變，也有一定的價值。三，現(xiàn)在常用的CT、超聲和磁共振（MRI）是評價球內(nèi)病變的有效方法。這些方法有助于確定腫瘤的大小、位置以及轉(zhuǎn)移性病變。四，對腫瘤可能侵犯的部位，如骨髓、骨骼，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，應(yīng)根據(jù)需要進(jìn)行檢查，已確定有無相應(yīng)的侵犯或轉(zhuǎn)移。五，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤診斷過程中，需要與一些非腫瘤性的眼球疾病相鑒別，包括青光眼、眼內(nèi)寄生蟲、視網(wǎng)膜發(fā)育異常和先天性白內(nèi)障等。
  語音時長 1:32”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-14 3251次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的癥狀
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期無明顯癥狀，嚴(yán)重時，會出現(xiàn)視力減弱，瞳孔發(fā)白，多數(shù)表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脫落。此病多發(fā)于嬰幼兒中，成人極少，多為遺傳性。意見建議：患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的嬰幼兒，應(yīng)及時入院治療，確定腫瘤大小，決定是否需要手術(shù)。成人可通過激光冷凝或冷凝治療。愈后應(yīng)保持面部與手部衛(wèi)生，避免交叉感染。
  李振東 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-04-09 1401次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤幾歲
  病情分析：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般在三歲之前發(fā)病，是兒童眼科常見的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅視力，如果治療不及時甚至?xí){生命，患者一般因為白瞳癥就診。意見建議：一旦確診為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，要盡早進(jìn)行治療，通常發(fā)病的早期可以考慮激光治療或者是高選擇性化療藥物治療。如果腫瘤的瘤體已經(jīng)比較大，通常需要通過手術(shù)切除，例如需要做眼球摘除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 1501次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷
  主要是根據(jù)患者的年齡及臨床表現(xiàn)，下列檢查有助于診斷的確立：1、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，為發(fā)生于正常大小眼球內(nèi)的腫瘤，在眼內(nèi)期早期前房深度正常，因此白瞳見于任何程度的小眼球時，即可認(rèn)為是除外視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的有力證據(jù)。2、CT掃描在本病多數(shù)病例，可以見到鈣化斑點。3、超聲波檢查可以檢出實體腫瘤鈣化病灶聲像圖。4
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
  視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是一種罕見病，患病人群多為5歲以下的幼兒，在新生兒中的患病率為20000分之一，因該疾病的罕見性，多數(shù)患兒就醫(yī)時已到該疾病的中后期，因患兒年齡普遍較小，無法自述視力情況，給該疾病的治療帶來了極大的不便。多數(shù)家長發(fā)現(xiàn)孩子患病是在患兒眼中瞳孔處，患病后瞳孔發(fā)白或黃色反光，類似貓眼，這個時候
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 6943次