溶栓治療主要適用于大面積肺栓塞病例，及出現(xiàn)因栓塞所致休克和低血壓的病例， 對于次大面積肺栓塞,即血壓正常但超聲心動圖顯示右室運動功能減退，或臨床上出現(xiàn)右心功能不全表現(xiàn)的病例，若無禁忌證可以進行溶栓治療。
對于血壓和右心室運動均正常的病例，不推薦其進行溶栓。
肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些？
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-10 3469次
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腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應(yīng)的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。
01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4163次
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肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴重的創(chuàng)傷；還有一個月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內(nèi)膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。
01:33
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 4097次
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肺栓塞溶栓適應(yīng)癥肺栓塞是指各種栓子阻塞肺動脈系統(tǒng)的一組疾病或臨床綜合征，該病的治療以溶栓治療、抗凝治療及手術(shù)為主。其中溶栓治療的適應(yīng)癥為主要適用大面積肺栓塞的患者，患者血流動力學(xué)不穩(wěn)定伴有明顯的呼吸困難、胸疼，出現(xiàn)頑固性的低氧血癥。對于次大面積的肺栓塞患者，如患者無禁忌癥也可考慮溶栓治療。但是這種情況存在一定的爭議，對于血壓和右心室功能均正常的患者不易溶栓，溶栓的時間窗一般定位于十四天之內(nèi)，但是若近期有新發(fā)肺栓塞的增效，可適當(dāng)?shù)难娱L，需要注意是溶栓應(yīng)盡可能在肺栓塞確診的前提下慎重進行。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 3168次
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肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥一般如果發(fā)生肺栓塞，溶栓治療主要是選用一些尿激酶，鏈激酶等等，溶栓的時間一般定在十四天之內(nèi)的時間，主要是因為出現(xiàn)一些呼吸困難，低氧血癥的現(xiàn)象?；颊邞?yīng)用溶栓治療一定要注意，近期有沒有出現(xiàn)活動性的出血或者是近期內(nèi)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血情況，溶栓治療藥物很多，具體的用法，用量，需要大夫根據(jù)患者身體情況和具體病情而定。語音時長 1:04”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-10 1744次
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肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些病情分析：對于肺栓塞的溶栓治療，它的適應(yīng)癥主要有以下幾點：大面積的肺栓塞，患者有明顯的呼吸困難，胸痛伴有嚴重的低氧血癥。溶栓的時間窗一般在14天以內(nèi)。意見建議：肺栓塞在臨床上的診斷比較困難，一旦有明確的指征和影像學(xué)表現(xiàn)確定肺栓塞的存在，應(yīng)該立即給予溶栓或者抗凝藥的口服。但是無論是溶栓或抗凝藥都存在一定出血風(fēng)險，對于既往有過出血病史，手術(shù)史或者重度高血壓的患者不建議溶栓。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-05 1401次
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急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么病情分析：急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為：年齡大于等于18周歲，有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀，頭部CT排除腦出血，處于發(fā)病4.5小時或6小時之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時之內(nèi)可以進行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時至6小時之內(nèi)，可以進行尿激酶靜脈溶栓治療。意見建議：如果懷疑腦栓塞的患者，建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進行診治，完善頭部的CT或核磁共振檢查來明確病灶的部位及面積，由神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師來指導(dǎo)下一步的治療。
史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2021-04-29 2002次
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腦卒中溶栓適應(yīng)癥一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時間就是大腦。對于缺血性腦卒中，在時間窗以內(nèi)的患者可以進行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個，病人年齡大于等于十八歲。第二個，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個，還要患者或者是家屬簽署
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 3076次
