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短暫性腦缺血發(fā)作的處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在處理短暫性腦缺血發(fā)作的時(shí)候抗血小板聚集,使用阿司匹林劑量不要太大,一般是50到300毫克每天,療程要長(zhǎng)一些,如果沒有禁忌最好終生服用,也可以選用氯吡格雷每天75毫克口服,對(duì)高危的患者,比如曾經(jīng)發(fā)生腦卒中,外周動(dòng)脈疾病,癥狀性冠狀動(dòng)脈疾病和糖尿病的時(shí)候效果可能更好一些。對(duì)于近期頻繁發(fā)作的短暫腦缺血發(fā)作者可以用尿激酶50萬(wàn)到100萬(wàn)個(gè)單位連用兩到三天,預(yù)防進(jìn)展或復(fù)發(fā)。

短暫性腦缺血發(fā)作的治療根本是在于病因治療,如果考慮是非細(xì)菌性的微栓塞經(jīng)上述治療無(wú)效,發(fā)作頻繁又沒有出血性疾病的禁忌可以選用抗凝療法,右旋糖酐40,七到十天可以用一個(gè)療程,過(guò)敏的時(shí)候可以選用6%羥乙基淀粉,劑量和用法同右旋糖酐40的情況差不多,短暫性腦血發(fā)作病因和危險(xiǎn)因素合并癥的處理也是比較重要的。

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