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• 強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學時代、大學時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 12629次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24117次

• 強直性脊柱炎，可出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？
  本病起病大多緩慢而隱匿，男性多見，一般較女性嚴重。發(fā)病年齡一般在十到四十歲，以二十到三十歲為高峰。十六歲以前發(fā)病者稱幼年型強直性脊柱炎，四十五歲以后發(fā)病者稱晚起病型強直性脊柱炎。臨床表現(xiàn)常不典型，其典型表現(xiàn)為腰背痛，晨僵，腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少。隨著病情進展，整個脊柱自下而上發(fā)生強直。先是腰椎前凸消失，進而成駝背畸形，頸椎活動受限，胸內(nèi)連接融合胸廓應(yīng)變，呼吸靠膈肌運動，常見的體征為骶髂關(guān)節(jié)壓痛，脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2020次

• 強直性脊柱炎出現(xiàn)哪些系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)
  強直性脊柱炎患者除了存在脊柱關(guān)節(jié)病以外，還可以出現(xiàn)哪些系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)強直性脊柱炎患者除了脊柱關(guān)節(jié)病以外，還可以出現(xiàn)以下系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)：1.眼，葡萄膜炎與虹膜炎。2.心臟，主要臨床表現(xiàn)為輕微的主動脈瓣關(guān)閉不全，傳導(dǎo)阻滯等。3.肺，一般發(fā)生在病程二十年以上者，輕者癥狀不明顯會有咳嗽，咳痰甚至咯血；隨著病情發(fā)展，胸廓活動受限，便出現(xiàn)肺間纖維化，囊性變等，肺部纖維化雖然罕見但也有報道。4.腎臟，臨床表現(xiàn)主要為肉眼血尿，鏡下血尿或者是蛋白尿以及腎功能異常，其中血尿以多形性紅細胞為主，蛋白尿微量至腎病綜合征水平和伴發(fā)急性或者是慢性腎功能異常。
  語音時長 1:17”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1491次

• 強直性脊柱炎ct表現(xiàn)
  病情分析：強直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下，比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血，脊柱形態(tài)彎曲，脊柱與脊柱之間椎間盤突出，或者萎縮。強直性脊柱炎是常見疾病，患病后需要就診放射科做CT檢查，了解具體病情。意見建議：如果患者存在明顯的頸部，腰部，腰部，活動困難現(xiàn)象，一般應(yīng)當通過外科手術(shù)的方法治療，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者雙氯芬酸鈉，這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-23 131402次

• 強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些
  病情分析：強直性脊柱炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，活動受限，也會出現(xiàn)典型的腰背部疼痛，放射至下肢，另外，還可能出現(xiàn)夜間腰背部疼痛不適，活動后可以緩解。意見建議：患者要睡硬板床，低枕，平臥，還要堅持做醫(yī)療體育鍛煉，也要養(yǎng)成每天運動的習慣，更要堅持有效的治療和隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1002次

• 強直性脊柱炎的CT表現(xiàn)
  強直性脊柱炎在CT上的表現(xiàn)分為下面的情況：一級為可疑病變，髂骨側(cè)關(guān)節(jié)面出現(xiàn)模糊，局灶性骨質(zhì)疏松及軟骨下骨質(zhì)輕度侵蝕、糜爛，但關(guān)節(jié)間隙及韌帶基本正常。二級為輕度異常，關(guān)節(jié)面模糊可見小的局限性侵蝕囊性變及骨質(zhì)疏松增生硬化，但不伴關(guān)節(jié)間隙和韌帶關(guān)節(jié)改變。三級為明顯異常，為中度或進展期底髂關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)明顯的
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 317次

• 強直性脊柱炎患者的臨床表現(xiàn)
  ?強直性脊柱炎發(fā)病隱匿，患者逐漸出現(xiàn)腰背部或者是底髂部疼痛或者發(fā)僵，半夜痛醒，翻身困難，晨起或久坐后體立時腰部發(fā)僵明顯，但是活動后減輕。有的患者臀部劇痛或者是骶髂部劇痛，偶爾向周邊放射，咳嗽、打噴嚏、突然扭動腰部疼痛可以加重。疾病的早期疼痛多在一側(cè)，呈間斷性，數(shù)月后疼痛多在雙側(cè)，呈持續(xù)性。隨著病情的
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 131次