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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4533次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25814次

• 肺栓塞常見的體征有
  呼吸系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn)，25.4%的患者存在細(xì)濕啰音，可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質(zhì)減少導(dǎo)致的肺泡內(nèi)液體量增加有關(guān)。另有88.5%的患者存在著哮鳴音，程度一般較輕，有的局限于受累部位也有的波及全肺，如合并胸腔積液可出現(xiàn)胸膜炎的相應(yīng)體征，如：局部叩診的時(shí)間，胸膜摩擦感和摩擦音等。41.9%的患者在肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)可聞及第二心音亢進(jìn)，當(dāng)存在著右心室擴(kuò)大時(shí)可使三尖瓣擴(kuò)張?jiān)斐扇獍晗鄬﹃P(guān)閉不全，出現(xiàn)收縮期反流，在胸骨左緣第四肋間可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音，吸氣時(shí)增強(qiáng)，發(fā)生率7.8%。另有20.2%的患者可能出現(xiàn)頸靜脈充盈，或者是怒張，為右心壓力增高在體表的反應(yīng)，如果患者病情危重，出現(xiàn)了急性右心功能衰竭時(shí)，可出現(xiàn)肝大，肝頸靜脈反流征陽性，下肢浮腫等臨床表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:31”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-26 3040次

• 急性肺栓塞的體征
  肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無癥狀到突然死亡，常見的癥狀為呼吸困難和胸痛，發(fā)生率均達(dá)到80%以上。胸膜性疼痛為臨近的胸膜纖維炎癥所致，突然發(fā)生者常提示肺梗塞，膈胸膜受累可以向肩部、腹部放射；如果有胸骨后疼痛，頗似心肌梗塞，慢性肺梗塞可有咯血，其他癥狀可為焦慮，可能為疼痛或者低氧血癥而導(dǎo)致的。常見的體征為呼吸增快、肺部濕啰音或哮鳴音、肺部管雜音、胸膜摩擦音、胸腔積液體征等等；循環(huán)系統(tǒng)體征有心動(dòng)過速，少數(shù)患者早期有高熱。
  語音時(shí)長 1:17”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 3453次

• 肺栓塞的危害有哪些
  病情分析：肺栓塞可出現(xiàn)以下的危害，導(dǎo)致呼吸衰竭，肺源性心臟病，雙下肢凹陷性水腫，頭痛、頭暈，心臟驟停，甚至猝死的發(fā)生。意見建議：診斷了肺栓塞，要密切監(jiān)測患者的生命體征，給予患者吸氧，如果出現(xiàn)呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。出現(xiàn)血壓下降，要給予患者補(bǔ)液，使用血管活性藥物，積極的抗凝，必要時(shí)進(jìn)行溶栓等處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-10-01 1703次

• 肺栓塞的癥狀有哪些
  病情分析：肺栓塞的癥狀有很多，每個(gè)患者的癥狀都是不一樣的，比較典型的癥狀就是呼吸困難，胸痛以及咳血等，有的患者還會(huì)出現(xiàn)咳白色的痰以及低燒等。意見建議：每個(gè)肺栓塞患者的癥狀都是不一樣的，所以治療的方案也是不同的。如果癥狀輕微可以選擇服用藥物進(jìn)行治療，如果癥狀比較緊急，可以選擇手術(shù)進(jìn)行治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-20 3803次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次

• 肺栓塞有哪些癥狀
  肺栓塞的癥狀主要常見的有呼吸困難，尤其是活動(dòng)之后更加明顯，會(huì)突然發(fā)生胸痛，咳嗽時(shí)癥狀會(huì)加重，栓塞24小時(shí)之內(nèi)可出現(xiàn)有咯血、咳嗽，一般為干咳，少量有白痰，患者往往會(huì)出現(xiàn)有暈厥，主要是大腦供血不足引起，患者出現(xiàn)有情緒高度緊張，甚至有瀕臨死亡的感覺，出現(xiàn)休克狀態(tài)甚至隨時(shí)猝死?；颊咭ＷC充足良好的睡眠狀態(tài)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次