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• 什么叫先天性膈疝

  其實先天性膈疝，是我們生活中比較常見的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時期，還有就是胎兒時期發(fā)育過程中，可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著，在形成過程中，食道裂孔發(fā)育的缺損，導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進入胸腔這種情況，就是所謂的膈疝。所以膈疝來說很容易理解，但是對于我們家屬來說，一旦說考慮這方面疾病，需要到醫(yī)院及時進行就診，及時進行治療。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 4315次

• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長時間了。出現(xiàn)了癥狀來看醫(yī)生，局部可能會出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過缺損擠到胸腔里，對胸部有一個擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來越廣泛了，它也應(yīng)用于在膈疝修補，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4150次

• 先天性膈疝的鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  語音時長 1:48”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 2166次

• 先天性膈疝癥狀
  膈疝有呼吸困難、急促等癥狀，可以在出生后就開始出現(xiàn)或者在出生數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，其嚴(yán)重程度取決于其缺損大小，腹腔進入胸腔的數(shù)量以及肺發(fā)育不良的狀況。呼吸困難可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，在哭鬧或者進食的時候加重，亦可以突然加重或者惡化。當(dāng)哭鬧時用力呼吸，患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大的腹壓將胸腔臟器納入腹腔，造成嚴(yán)重的呼吸困難，若未能及時處理或處理不當(dāng)，可立即死亡。腹腔臟器進入胸腔不但壓迫肺臟，而且還使肺動脈扭曲，動脈壁增厚，氣管橫斷面積減少等等，結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)性肺動脈高壓、呼吸短促、酸血癥、低血氧、低溫、低血鈣、低血鎂等一系列的癥狀。
  語音時長 1:39”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-07 2057次

• 先天性膈疝鑒別診斷
  此病鑒別診斷診斷首先需要考慮先天性囊性腺瘤樣畸形，膈離肺，膈膨升，以及支氣管源性囊腫等。 1、膈膨升的x透視或者動態(tài)超聲，可以觀察到反常運動的膜狀膈肌，這一點與膈疝進行鑒別。 2、對于胸骨后疝多數(shù)沒有癥狀，x線檢查偶然發(fā)現(xiàn)，部分需要急診手術(shù)。 3、肺部囊性病，胸片顯示患側(cè)肺囊性病變，引起肺不張，縱隔氣管移位。 4、隔離肺，在胸片上表現(xiàn)為，密度增強而不均勻的陰影，邊界清楚，胸部增強CT掃描和磁共振成像，可以清心顯示，異常的供血動脈進入隔離正裝區(qū)。 5、肺發(fā)育不良，一側(cè)肺部發(fā)育，在胸片上見患側(cè)胸腔密度均勻致密，其內(nèi)缺乏充氣的肺組織，以及支氣管影和血管紋理的痕跡。心臟和縱隔結(jié)構(gòu)均向換側(cè)移位，對側(cè)正常肺成不同程度的代償性肺氣腫，ct或者核磁，可以明確診斷。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 2102次

• 先天性膈疝產(chǎn)前診斷
  1、對于先天性膈疝來說，在母親懷孕20周左右，膈疝就可以用超聲進行診斷，此時父母會有更多的選擇，人工流產(chǎn)還是繼續(xù)妊娠。 2、超聲典型的特征是腹部臟器進入胸腔，并且產(chǎn)生壓迫癥狀，超聲測量胎兒的右肺與頭的超聲面積比是決定患而愈后的最關(guān)鍵因素，在母親懷孕24到26周時，此比值大于1.4預(yù)后較好，小于1.0屬于高?；颊?，對于肝臟上有胸腔以及確診時胎齡小于25周也被列為高危因素。 3、b超檢測出現(xiàn)困難時，超高速核磁共振可以準(zhǔn)確測量胎兒的肺容積。 4、在患兒病史應(yīng)該完善其產(chǎn)前檢查情況，診斷主要依靠b超，部分采用核磁共振明確診斷，如果孕婦來源進行產(chǎn)前咨詢，應(yīng)該掌握先天性膈疝的產(chǎn)前診斷知識。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 什么是先天性膈疝
  先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見，在膈肌發(fā)育過程中，如胚胎時的裂隙未能完全閉合，而在橫膈上遺留成為裂孔，即可形成疝，其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-16 1469次

• 先天性膈疝如何治療
  先天性膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管，以免麻醉和手術(shù)過程中肺部進一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補術(shù)，疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁，因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無困難，切除
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 208次