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踝關(guān)節(jié)骨折下脛腓聯(lián)合損傷的處理原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在外側(cè)骨性結(jié)構(gòu)和內(nèi)側(cè)骨性結(jié)構(gòu)固定完成后,分別進(jìn)行外旋應(yīng)力實(shí)驗(yàn),所有骨性結(jié)構(gòu)均獲得理想固定后,下脛腓間隙仍增寬,需要進(jìn)行下脛腓關(guān)節(jié)復(fù)位并固定。

固定時(shí)要維持下脛腓關(guān)節(jié)復(fù)位狀態(tài),在下脛腓關(guān)節(jié)上緣近側(cè)2厘米范圍內(nèi),從腓骨外側(cè)向內(nèi)側(cè)鉆孔后,擰入一枚3.5全螺紋皮質(zhì)骨螺釘,平行于脛骨遠(yuǎn)端水平關(guān)節(jié)面,螺釘植入應(yīng)從后外側(cè)斜下前內(nèi)側(cè),與冠狀面,約呈三十度角,通過三層骨皮質(zhì)固定。

以上內(nèi)容僅供參考

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