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• 食管裂孔疝有哪些分型

  食道裂孔疝，就是膈肌上的洞，是食道裂孔。當(dāng)裂孔增大了之后，本來(lái)就是在肚子里的臟器，經(jīng)過(guò)裂孔疝到了胸腔里，就是食道裂孔疝。食道裂孔疝，總體來(lái)說(shuō)分為四型：第一型，也是最輕的一型，叫做滑動(dòng)性食道裂孔疝，是指的肚子里的臟器，可以經(jīng)過(guò)食道裂孔滑到胸腔。當(dāng)患者變換體位的時(shí)候，臟器還能回到它原來(lái)的位置。第二型，叫做食管旁裂孔疝。食管旁裂孔疝，就是胃原來(lái)在肚子里的，沿著裂孔疝到了胸腔，擠到了食管旁。第三型，叫混合型，就是胃既有上移，又往食管側(cè)方的壓迫，這是混合型。第四型，也是經(jīng)常需要手術(shù)來(lái)治療的患者，就是巨大型食道裂孔疝。巨大型食道裂孔疝的患者，一般他的胃有1/3或者一半，疝到了胸腔里，這部分的患者往往會(huì)有嚴(yán)重的胸悶、胸疼的癥狀，甚至有的患者形容，就像大石頭壓在胸腔里，它的危害也是非常嚴(yán)重的。

  

  01:42
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 12416次

• 小兒先天性食管裂孔疝小兒術(shù)后如何喂養(yǎng)

  食管裂孔疝手術(shù)后早期，有的孩子，因?yàn)榘@區(qū)域的組織水腫了，他的吞咽是有點(diǎn)困難，一般有的醫(yī)生，會(huì)愿意在術(shù)中留一個(gè)胃管，如果孩子早期能很快恢復(fù)的話(huà)，你就先從流食開(kāi)始，嘗試著給他進(jìn)行進(jìn)食，有的孩子恢復(fù)比較慢，可以先從胃管給他打一些奶，滿(mǎn)足他的營(yíng)養(yǎng)，一般三五天之后，這種水腫都可以消退掉，孩子可以恢復(fù)到正常的飲食，這個(gè)步驟來(lái)講，可以從流食、半流食，一直到恢復(fù)到孩子的手術(shù)之前，能進(jìn)食的正常飲食就可以了。

  

  00:59
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 3714次

• 先天性食管閉鎖分型
  按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺，先天性食管閉鎖可分為5種類(lèi)型。1、Ⅰ型食管近段及遠(yuǎn)端均為盲端，不通入氣管，無(wú)食管氣管瘺。此型占7.7%。2、Ⅱ型食管近段通入氣管后壁，形成食管氣管瘺，遠(yuǎn)端為盲端。此型少見(jiàn)，約占0.8%。3、Ⅲ型食管近段為盲端，遠(yuǎn)端通入氣管后壁，形成食管氣管瘺。其中依食管兩段距離遠(yuǎn)近再分型，若距離超過(guò)2cm為ⅢA型；若不超過(guò)2cm為ⅢB型。此型最常見(jiàn)，約占86.5%。4、Ⅳ型食管近段及遠(yuǎn)端均分別通入氣管后壁，形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見(jiàn)，占0.7%。5、Ⅴ型食管腔通暢，無(wú)閉鎖，但食管前壁與氣管后壁相通，形成食管氣管瘺，占4.2%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-09-09 3606次

• 先天性食管裂孔疝的病因是什么
  先天性食管裂孔疝是由于胚胎期胃向尾端遷移至腹腔過(guò)程延遲，使食管裂孔異常擴(kuò)大，成為膈肌在食管裂孔處的先天性缺損。有些食管裂孔疝同時(shí)有先天性短食管，是胃向尾端遷移時(shí)停頓在胸腔，食管的延長(zhǎng)易因之而停頓，使食管胃結(jié)合部位于橫隔上方，結(jié)合部出現(xiàn)粘膜潰瘍或狹窄。持續(xù)有先天性裂孔疝者，在成年后就可出現(xiàn)癥狀，先天性短食管只能在手術(shù)中確診，胃食管結(jié)合部不能恢復(fù)到正常隔下位置，五十歲以后因?yàn)榉逝旨凹∪鈴埩ν嘶嗳菀装l(fā)生裂孔疝，大多是滑動(dòng)疝，嚴(yán)重者出現(xiàn)胃食管反流性及食管炎癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  徐志強(qiáng) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-05-09 3442次

• 先天性食道裂孔膈疝是什么
  先天性食道裂孔疝是指胃通過(guò)發(fā)育異常寬大的食管裂孔突入到胸腔內(nèi),像其他部位疝一樣也可以伴有疝囊,甚至于發(fā)生嵌頓的現(xiàn)象，兒童階段可以發(fā)生在各個(gè)年齡組，往往在食管下端的病損為主。新生兒其大多數(shù)數(shù)的滑動(dòng)性的食道裂孔疝約占到90%，可以經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療而得到緩解，包括半臥坐位，少量多次的喂養(yǎng)以及增加營(yíng)養(yǎng)等方法。滑動(dòng)性疝相對(duì)來(lái)說(shuō)并不十分嚴(yán)重,可以進(jìn)行臨床觀(guān)察，以保守治療為主，進(jìn)一步的觀(guān)察如果要加重才需要進(jìn)行手術(shù)治療。 當(dāng)食管裂孔旁疝，經(jīng)非手術(shù)治療未得到緩解且伴有嚴(yán)重癥狀的滑動(dòng)性食管裂孔疝，則往往需要手術(shù)予以糾正。非手術(shù)治療的原則是包括降低腹壓，防止反流和藥物治療主要包括抗酸抗膽堿藥物及鎮(zhèn)痛解痙藥物等。兒童食管裂孔疝除一部分輕中型滑動(dòng)型食道裂孔疝外其他均行手術(shù)修補(bǔ)糾正。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 1704次

• 先天性心臟病分哪幾型
  病情分析：先天性心臟病大致可以分為兩大類(lèi)型：1、非發(fā)紺型：這種類(lèi)型一般患兒沒(méi)有青紫表現(xiàn)，體檢時(shí)可以聽(tīng)到心臟雜音，比如：室間隔及房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等引起的先心病。2、發(fā)紺型：這種類(lèi)型患兒出生后就可以逐漸出現(xiàn)紫紺的情況，見(jiàn)于大動(dòng)脈錯(cuò)位和法洛氏四聯(lián)癥等。此外，根據(jù)先心病的復(fù)雜程度，也可以分為簡(jiǎn)單型先心病和復(fù)雜型先心病。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)，先心病如果發(fā)現(xiàn)及時(shí)并早治療的話(huà)，是能和正常兒童一樣發(fā)育的，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是關(guān)鍵，如果已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭等，壽命會(huì)明顯縮短。先心病可以通過(guò)藥物、手術(shù)、介入等方式治療，具體治療方式和治療時(shí)間需要心臟專(zhuān)科醫(yī)生根據(jù)情況而定。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-12-29 801次

• 先天性食管裂孔疝的病因是什么
  先天性食管裂孔疝是由于胚胎期胃向尾端遷移至腹腔過(guò)程延遲，使食管裂孔異常擴(kuò)大，成為膈肌在食管裂孔處的先天性缺損。有些食管裂孔疝同時(shí)有先天性短食管，是胃向尾端遷移時(shí)停頓在胸腔，食管的延長(zhǎng)易因之而停頓，使食管胃結(jié)合部位于橫隔上方，結(jié)合部出現(xiàn)粘膜潰瘍或狹窄。持續(xù)有先天性裂孔疝者，在成年后就可出現(xiàn)癥狀，先天性
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足,滑動(dòng)型食管裂孔疝是什么原因引起的
  先天性馬蹄內(nèi)翻足在臨床上是指足內(nèi)翻，足內(nèi)翻、滑動(dòng)型食管裂孔疝屬于兩種疾病，引起的原因會(huì)有一定的區(qū)別，足內(nèi)翻可能是胚胎發(fā)育異常、遺傳基因異常等原因引起的，滑動(dòng)型食管裂孔疝可能是腹內(nèi)壓升高、食管縮短等原因引起的。1、足內(nèi)翻：足內(nèi)翻的發(fā)病原因還沒(méi)有完全明確，但是臨床發(fā)現(xiàn)和胚胎發(fā)育異常、遺傳基因異常等有一定
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-27 132次