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醫(yī)生主講實(shí)錄

沖擊傷是沖擊波的超壓和負(fù)壓引起的損傷主要造成器官,例如肺臟和胃腸道的損害,強(qiáng)超壓還可導(dǎo)致內(nèi)臟破裂和肋骨骨折等,但一般較少造成體表?yè)p傷沖擊傷的特點(diǎn)是多處受傷,復(fù)合發(fā)展快、死亡率高,沖擊波至傷時(shí)的體表多,完好無(wú)損,但常有不同程度的內(nèi)臟損傷,表現(xiàn)為外輕內(nèi)重的特點(diǎn),當(dāng)沖擊雙合并其他損傷時(shí)體表?yè)p傷,內(nèi)臟損傷容易被掩蓋造成漏診誤診肺部。

沖擊傷的主要病理改變是肺出血和水腫。輕者僅有短暫的胸痛重者可出現(xiàn)呼吸困難發(fā)??诒浅鲅耘菽瓲钜后w部分傷員可在24到48小時(shí)發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征。聽(tīng)氣沖擊傷主要表現(xiàn)為耳聾、耳鳴、耳痛、眩暈頭痛等。外耳道會(huì)流出漿液或血性液體。骨膜的破裂治療的原則是早期正確的診斷救治原則與其他相似。肺沖擊傷注意掌握輸液,輸血輸液量的速度,以免引起或加重肺水腫。中耳沖擊傷時(shí)禁止填塞沖洗和向中耳滴入藥液。

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