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甘露醇可能引起哪類腎損傷?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

甘露醇是一種臨床常用的滲透性利尿藥,通常劑量越大,越容易發(fā)生腎損傷,嚴(yán)重時,可以導(dǎo)致急性腎損傷,其導(dǎo)致腎損傷的機(jī)制,可能是直接導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞腫脹,變性,脫落,使腎小管壁塞,同時可降低近區(qū)小管和髓袢的水鈉重吸收,從而刺激致密斑,誘發(fā)血管活性物質(zhì)的產(chǎn)生,使腎小球?yàn)V過率下降。

也可能是甘露醇,刺激腎小球動脈強(qiáng)烈收縮,腎小球血流量顯著減少,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,臨床表現(xiàn)為少尿無尿,全身水腫,血尿及蛋白尿等。

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