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• 什么是擴張型心肌?。?/div>

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5926次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

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  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4279次

• 擴張型心肌病的心電圖檢查
  擴張型心肌病心電圖均有異常，以異位搏動和異位心律最為常見，其次為傳導(dǎo)阻滯和stt改變。擴張型心肌病的心電圖表現(xiàn)以多樣性、復(fù)雜性和無特異性為特征，可有左心室、右心室、雙側(cè)心室肥大，左心房、右心房、雙側(cè)心房肥大以及心肌損害等，可有QRS波低電壓、st段壓低、t波低平或者是倒置、少數(shù)有病理性q波。可伴有各種心律失常，主要包括異位心律和傳導(dǎo)阻滯。80%病人有傳導(dǎo)異常，包括一度房室傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯、右前分支傳導(dǎo)阻滯以及非特異性室內(nèi)傳導(dǎo)延遲，右束支傳導(dǎo)阻滯罕見。傳導(dǎo)異常常見于有長期癥狀，病情在進(jìn)展的病人，提示心肌間質(zhì)纖維化或者是心肌細(xì)胞肥厚。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 2600次

• 擴張型心肌病的超聲心電圖檢查
  超聲心動圖對擴張性心肌病的診斷具有重要意義，基本特征為：一、左右心室腔?明顯擴大，以左心室腔擴大為主。二、心室壁運動顯著降低，多普勒超聲測定心功能顯示心臟收縮功能和舒張功能均下降，收縮功能指標(biāo)以左室射血分?jǐn)?shù)最為敏感，其下降早于舒張功能指標(biāo)的下降，這是與肥厚性心肌病的鑒別點之一。多普勒心肌組織顯像測定心功能有其獨特的特點，特異性與敏感性都較高。二維超聲心電圖：①全心擴大。由于左心室擴大更為明顯，左室舒張末內(nèi)徑長大于等于60mm以上，最大可達(dá)80mm，左室舒張末容積指數(shù)大于等于80ml/㎡，全心總舒張末容積指數(shù)大于等于200ml/㎡。②室壁運動彌漫性減弱，部分病人亦可以出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。③左室形態(tài)改變。正常時左室成橢圓形，擴張型心肌病患者的左室明顯擴大，呈球形改變。④由于心臟泵血功能降低，左室舒張期壓力增高，二尖瓣開放受限，而導(dǎo)致舒張期開放幅度降低。三、心臟內(nèi)血栓較常見。
  語音時長 1:50”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 3811次

• 擴張型心肌病需要做哪些檢查
  病情分析：擴張型心肌病患者需要進(jìn)行血清學(xué)檢查，心電圖檢查，胸部x線檢查，心導(dǎo)管檢查，超聲心動圖檢查，同位素檢查等。具體的檢查類型以醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。意見建議：建議患者根據(jù)自身的病情程度，適當(dāng)控制活動量?；颊卟∏槌潭容^嚴(yán)重的時候，可能會出現(xiàn)食欲下降的問題。建議患者在飲食方面選擇營養(yǎng)豐富且比較容易吸收的食物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 1002次

• 擴張型心肌病怎么得的
  病情分析：擴張型心肌病的原因是比較多的要考慮，可能是由于自身機體的防御能力降低，通過了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的損傷或者是因為一些基因或者是自身免疫的原因所造成的，還有就是因為感染的因素所造成。意見建議：在確診之后一定要配合醫(yī)生進(jìn)行積極的治療，積極的治療才能夠改善病情。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-13 1503次

• 擴張型心肌病的病理改變
  一、大體檢查心肌色澤較正常蒼白，外觀灰白色，呈松弛狀態(tài)，心臟擴大兩倍于正常人，而且均有一定程度的心肌肥厚，一般認(rèn)為實際法與心臟擴張，全心擴大，左室為主，少數(shù)可以以右室擴大為主，心室擴大比心房明顯，心臟重量增加，成人病歷心臟重量常在四百至750克之間，少數(shù)有超過1千克者。二、光線檢查，心肌病變呈非特異
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 198次

• 擴張型心肌病怎么檢查診斷
  擴張型心肌病是一種原因不明的原發(fā)性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是雙側(cè)心室擴大，并且伴有心室收縮功能減退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比較多見。這個疾病并沒有明顯的病因，臨終癥狀能最終以充血心力衰竭為主。檢查：第一、通過X線可以看到心臟擴大，右心室擴大為主，伴有右心室
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 111次