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醫(yī)生主講實錄

代謝性堿中毒:輕者被原發(fā)病掩蓋,嚴(yán)重者呼吸淺慢,由于蛋白結(jié)合鈣增多,游離鈣減少,致乙酰膽堿釋放增多,神經(jīng)肌肉興奮性增高,常有面部及四肢肌肉抽動,口周及手足麻木,血紅蛋白對氧的親和力增加,組織缺氧,出現(xiàn)頭暈、躁動、譫妄甚至昏迷,低血鉀時可有軟癱。

呼吸性堿中毒的臨床表現(xiàn)視堿中毒的嚴(yán)重程度和發(fā)病的急緩而定,典型表現(xiàn)為換氣過度,呼吸加快,堿中毒可刺激神經(jīng)肌肉興奮性增高,患者可有口唇、四肢麻木、刺痛,嚴(yán)重者有視物模糊、抽搐,可伴有胸悶、胸痛、口干、腹脹等,在堿性環(huán)境中氧合血紅蛋白解離降低,組織缺氧,表現(xiàn)為腦電圖和肝功能異常。

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