并非所有的高血壓病患者，都適合服用他汀類藥物，他汀類藥物有適用人群，而接受他汀藥物治療的高血壓病患者，是血清膽固醇水平明顯升高，或者雖然膽固醇水平不超過普通人群均值，除了合并高血壓病以外至少合并其他三種心血管危險(xiǎn)因素，單純高血壓，具有其他危險(xiǎn)因素少的患者，在膽固醇水平不高的情況下，不需要使用他汀類降脂藥物，心血管危險(xiǎn)因素包括左心室肥厚，左心室肥厚以外的心電圖特異性異場(chǎng)，二型糖尿病，外周動(dòng)脈疾病，腦卒中發(fā)作時(shí)，或者短暫性腦缺血發(fā)作，55歲或者大于55歲的男性，有微量蛋白尿，有吸煙的病史，總膽固醇與高密度脂蛋白的比例大于六，或者具有冠心病家族史的患者。
是否所有高血壓病患者都需要服用降脂藥物
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-08-13 7176次
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?高血壓病患者飲食注意事項(xiàng)我們知道高血壓的病因，有很多是由飲食結(jié)構(gòu)的不合理導(dǎo)致的，比如說高鈉飲食，所以我們必須重視它的飲食結(jié)構(gòu)。第一個(gè)我們避免高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，就是三高食品我們盡量少吃。第二，我們飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，也要適量不能太多，可吃一些豆腐或豆制品、瘦肉、魚類、雞肉等等一些優(yōu)質(zhì)蛋白。第三，我們宜選用植物油，如比方說豆油、菜籽油、玉米油等等，這些植物油對(duì)預(yù)防高血壓的動(dòng)脈硬化及血管破裂，都有一定的好處，忌食就是葷油或油脂類的食品。再有，我們多吃一些，維生素含量豐富，還有纖維素含量多的新鮮蔬菜和水果，這樣保護(hù)我們的血管內(nèi)皮。忌飲濃茶或濃咖啡，或少吃辛辣的食物，對(duì)于酒類，我們盡量不喝或少喝，每天要少于50毫升。
01:57
景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-10-25 2260次
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冠心病患者需要長(zhǎng)期服用哪些藥物動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病的主要機(jī)制。因此，冠心病藥物治療的目標(biāo)是延緩冠脈粥樣硬化進(jìn)展，防止斑塊破裂，預(yù)防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。此外，他汀還有助于穩(wěn)定斑塊，降低斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發(fā)作，防治心律失常，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防和減少猝死發(fā)生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅(jiān)持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫(yī)藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，在使用以上藥物的同時(shí)，可以考慮同時(shí)使用中成藥治療。
01:59
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 24449次
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高血壓病患者如何服用降壓藥物很多高血壓患者在聯(lián)合用藥方面存在誤區(qū)，認(rèn)為降壓藥用的種類越少越好，用藥療程越短越好，但實(shí)際上并非如此降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用常常是有益。對(duì)于單一用藥而血壓一直未得到良好控制者，常會(huì)采用以下兩種方法：1）增加用藥劑量，但這種方法帶來的負(fù)面影響要超過它的治療效果。2）聯(lián)合用藥。血壓在24h內(nèi)存在自發(fā)性波動(dòng)稱為血壓的波動(dòng)性，根據(jù)血壓一天內(nèi)波動(dòng)性的規(guī)律制定給藥方案。一般而言每天上午的9～11點(diǎn)，下午的3～5點(diǎn)為血壓的高峰時(shí)間。因此降壓藥在血壓達(dá)到高峰值前的半個(gè)小時(shí)或一個(gè)小時(shí)前服用效果最好，藥物恰與血壓高峰值相遇能夠起到良好的降壓效果。而且藥物一般從小劑量開始逐漸增量，達(dá)到滿意效果后改維持量以鞏固療效，避免降壓過快、過劇，以免造成重要器官灌流不足。提倡患者應(yīng)用長(zhǎng)效或緩釋降壓藥，以減小血壓的波動(dòng)性，要求藥物降壓谷/峰值要＞50%。語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
崔建軍
副主任醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2018-06-26 1925次
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糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動(dòng)脈的硬化。而如果同時(shí)合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時(shí)，可能還會(huì)危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達(dá)到降脂的目的，而最終的目的是為了緩解我們的動(dòng)脈粥樣硬化，以減少臨床不良結(jié)局的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-26 3530次
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冠心病患者為什么必須用降脂藥物病情分析：血脂異常是動(dòng)脈粥樣硬化重要的危險(xiǎn)因素之一，對(duì)于冠心病的患者，血脂異常能夠促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，持續(xù)的血脂異常容易造成局部作用硬化斑塊的不穩(wěn)定，容易造成不良的冠心病事件的發(fā)生。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，要積極的給予調(diào)脂治療，要首選他汀類的調(diào)脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，以降低低密度脂蛋白膽固醇作為治療的主要目標(biāo)，要長(zhǎng)期把低密度脂蛋白膽固醇控制在目標(biāo)范圍。同時(shí)降低甘油三酯和提高高密度脂蛋白膽固醇水平，要積極的進(jìn)行飲食方面的調(diào)控，要減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃蔬菜，積極的控制體重，合理運(yùn)動(dòng)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-06-22 802次
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高血壓病患者運(yùn)動(dòng)需要注意哪些事項(xiàng)高血壓病是指一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的，伴有或者不伴有心腦血管危險(xiǎn)因素的綜合征，它是多種心腦血管疾病的重要的危險(xiǎn)因素。高血壓病患者較好的運(yùn)動(dòng)方式是低或者中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)年齡和身體狀況選擇慢跑或者步行。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1501次
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高血壓病患者禁忌什么一，禁忌高熱量飲食，人體不斷消耗能量，以維持正常的新陳代謝，熱量過盛超過機(jī)體需要的程度則轉(zhuǎn)化為皮下脂肪儲(chǔ)存。經(jīng)常進(jìn)食油膩食品等產(chǎn)生的熱量會(huì)高于正常，使脾胃功能失調(diào)，痰濁內(nèi)生氣血不通暢，久而久之身體會(huì)發(fā)胖。二，禁忌鹽的攝入量過多，高鈉是導(dǎo)致高血壓病的重要因素，所以食鹽應(yīng)加以控制，像咸菜，榨菜，醬豆腐，
孔維萍
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-29 241次
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糖尿病患者為什么要服用他汀類降脂藥物糖尿病患者服用他汀類降脂藥物的主要原因是由于糖尿病患者它的血管容易出現(xiàn)動(dòng)脈的硬化。而如果同時(shí)合并有血脂，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以出現(xiàn)腦梗死和心肌梗死，腦梗死會(huì)出現(xiàn)偏癱，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，而心肌梗死如果治療不及時(shí)，可能還會(huì)危及生命。所以糖尿病患者需要服用他汀類降脂藥物來達(dá)到
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 479次
