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妊娠早中期急性腎衰竭和妊娠后期急性腎衰竭的特點分別是什么

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醫(yī)生主講實錄

妊娠早中期急性腎衰竭,主要由敗血癥性流產(chǎn)所致,常為產(chǎn)氣莢膜桿菌及化膿性鏈球菌引起,近年來金黃色葡萄球菌所致者也較常見,其病理變化,多為急性腎小管壞死,死亡率可達30%,大多數(shù)死于敗血癥,治療與非妊娠婦女相同。妊娠早期發(fā)生者可用復膜透析,但多數(shù)主張血液透析。

妊娠后期急性腎衰竭,除妊娠誘發(fā)高血壓,胎盤早期剝離及大出血等原因之外,膨大子宮刺激植物神經(jīng),引起腎血管強烈收縮也與之有關,部分病人伴有微血管病性溶血性貧血,早期血液透析可減少母體和胎兒的危險性。

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