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• 腸癌的鑒別診斷

  鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導去做。

  

  01:10
  劉曉瓏 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-07-24 5647次

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類疾病，肺癌的鑒別診斷實際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當然了，我們說惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過單純通過癥狀來判斷的，也不是說簡簡單單的可以通過胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個時候，我們?nèi)绻肱袛噙@個疾病，最終的辦法可能是要做病理學檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學檢查，其實并不是像大家想象的那么可怕，有的時候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實這兩種操作對病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-16 5965次

• 胰腺結核的診斷
  胰腺的結核需要結合臨床癥狀及影像學的檢查和實驗室的檢查來進行綜合診斷，臨場癥狀有腹痛，腹脹，發(fā)熱、低熱、盜汗等。實驗室的檢查可以發(fā)現(xiàn)血沉加快，有一些會出現(xiàn)梗阻性的黃疸，可以出現(xiàn)血淀粉酶的增多，結核感染T細胞的檢測可以是陽性的，結核是往往是陽性的，影像學的檢查，b超或者ct的檢查可以發(fā)現(xiàn)胰腺的腫塊，胰腺腫大或者ct發(fā)現(xiàn)有鈣化影，在排除胰腺腫瘤以及慢性胰腺炎后應該要懷疑是胰腺結核。ct增強掃描的特征表現(xiàn)是胰腺急躁性的腫塊或者囊腫病灶呈不均勻的強化或者是環(huán)形強化，進行胃鏡超聲的檢查在內(nèi)鏡超聲下進行穿刺病檢往往可以明確診斷。
  語音時長 1:41”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-31 1694次

• 脊柱結核的鑒別診斷
  脊柱結核常需要與下列疾病相鑒別：第一，脊柱腫瘤，多見于老人，疼痛逐漸加重，影像學檢查可見到骨破壞，而且可累及脊椎的附件，椎間盤很少受累，椎間盤是否受累是鑒別脊柱結核和腫瘤的關鍵點，此外脊柱結核患者可出現(xiàn)椎旁或腰大肌膿腫，而腫瘤可累及周圍的軟組織，在影像學上不同表現(xiàn)有助于鑒別。第二，化膿性脊柱炎，本病發(fā)病期有高熱以及明顯的壓痛，進展很快，早期血培養(yǎng)可檢出致病菌，X線表現(xiàn)進展快，出現(xiàn)骨質破壞，伴有椎體邊緣反緣性硬化，出現(xiàn)椎間隙氣球樣改變。第三，腰椎間盤突出癥，主要表現(xiàn)為下肢的根性癥狀，沒有全身癥狀，血沉、C-反應蛋白不高，X線片上沒有骨質破壞，CT核磁可發(fā)現(xiàn)突出的髓核。第四，嗜酸性肉芽腫，多見于胸椎，以十二歲以下的兒童多見，整個椎體均勻性壓扁，呈線條狀，上下椎間隙正常，沒有發(fā)熱等全身癥狀。第五，強直性脊柱炎，多數(shù)由骶髂關節(jié)的炎癥，后背疼痛為主，有腰椎活動受限，X線檢查可見竹節(jié)樣改變，無骨破壞，死骨，血清總HLA-B27多數(shù)為陽性。第六，退行性脊椎骨關節(jié)病，為老年性疾病，椎間隙變窄，鄰近的上下關節(jié)突增生硬化，沒有骨質破壞以及前驅癥狀。
  語音時長 2:22”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-17 4340次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一，肺結核需要以下疾病相鑒別，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管擴張，肺癌，肺膿腫，縱隔和肺門疾病，其他疾病，比如說傷寒，敗血癥，白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-19 2002次

• 肺結核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肺結核的鑒別診斷包括細菌性肺炎，真菌性肺炎，支原體肺炎，肺癌，機化性肺炎等。應該綜合影像學的表現(xiàn)、炎癥指標、腫瘤標志物以及痰病原學檢查等進一步鑒別。意見建議：肺結核好發(fā)于上葉尖段以及下葉背段，臨床上如果出現(xiàn)這些部位的病灶都應該鑒別結核，應該完善痰結核菌涂片、PPD試驗等進一步明確，一旦確診結核應該早期、規(guī)范、聯(lián)合開始抗結核治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-18 1002次

• 結核球的鑒別診斷
  第一，應該與惡性的結節(jié)進行鑒別，包括肺癌，肺轉移瘤等。結核球在增長ct掃描后可呈現(xiàn)不強化或只表現(xiàn)為外圍包膜樣的環(huán)形強化。而惡性的結節(jié)在注射對比劑之后強化明顯。第二，與良性結節(jié)的鑒別，主要包括炎性假瘤，機化性肺炎或者是錯構瘤等，這些良性結節(jié)強化也不是很明顯，鑒別比較困難，但是結核球可出現(xiàn)包膜狀的環(huán)狀強
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 227次

• 肝結核的鑒別診斷
  由于肝結核沒有特征性的病癥，臨床上難以做出診斷，容易誤診為傷寒慢性黃疸型或無黃疸型肝炎、肝硬化、肝膿腫、慢性膽囊炎或者是肝癌與惡性淋巴瘤，多數(shù)病例需要肝穿刺活檢才能夠明確診斷。有人認為青年人沒有原因的發(fā)熱伴有肝或上腹脹痛，肝腫大伴有觸痛，食欲減退，中度貧血白細胞減少或正常，血沉加快，肝功能損傷都提示
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 124次