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繼發(fā)性高血壓應(yīng)該做哪些檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

診斷繼發(fā)性高血壓,首先要排除原發(fā)性高血壓。常見的繼發(fā)性高血壓有哪些疾病主要包括以下疾病,比如腎上腺、腎動脈狹窄,嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥或者皮質(zhì)醇增多癥,還有其他的肥胖引起的高血壓。

第一,發(fā)病率最高的原發(fā)性醛固酮增多癥,實(shí)驗(yàn)室檢查主要是抽血,查立位和坐位的醛固酮水平。同時需要查血鉀,因?yàn)槿┕掏龆嗫梢疴浥懦鲈龆喑霈F(xiàn)低鉀血癥。

第二,腎動脈狹窄可以檢測腎動脈的血液彩超、CT或者磁共振檢查,也可以做CTA看一下造影。

第三,嗜鉻細(xì)胞瘤,大部分在右側(cè),血壓呈間斷性升高、下降,病人可以出現(xiàn)大汗淋漓的現(xiàn)象,腎上腺薄。CT或者磁共振可以發(fā)現(xiàn)占位是一個常見的現(xiàn)象??梢圆槟蛩?。

第四,皮質(zhì)醇增多癥可以查早晨8點(diǎn)、下午4點(diǎn)以及晚上0點(diǎn)的皮質(zhì)醇水平來確定有沒有皮質(zhì)醇增多癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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