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醫(yī)生主講實錄

闌尾炎是最為常見的急腹癥。闌尾炎分為單純性闌尾炎,化膿性闌尾炎,以及壞疽穿孔性闌尾炎,一般單純性闌尾炎不會引起腹膜炎的情況,化膿性闌尾炎和壞疽穿孔性闌尾炎可以引起腹膜炎的。

闌尾炎引起的腹膜炎,可以是局限性的,也可以是彌漫性的,一般是局限性腹膜炎多見,是在闌尾的位置,也就是在右下腹這個位置。查體的時候可以有右下腹的局限性壓痛、反跳痛,如果闌尾炎穿孔,炎癥擴散就會引起腹膜炎范圍擴大,進而可以發(fā)生彌漫性的腹膜炎,患者可以出現(xiàn)全腹的腹肌緊張,全腹壓痛以及反跳痛,還是以闌尾的位置的壓痛最為明顯。

闌尾炎引起腹膜炎,一般來說診斷明確,都需要急診行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的。一方面是切除病變的闌尾,另一方面是進行腹腔清洗以及腹腔引流,做完手術(shù)以后,還需要進行抗生素的繼續(xù)治療。

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