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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話(huà)，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過(guò)20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 6136次

• 高血壓腎病是什么？

  高血壓腎病是什么。高血壓腎病顧名思義就是因?yàn)槲覀冇筛哐獕?，所發(fā)展而來(lái)的腎病。高血壓我們所說(shuō)的定義，是在非同日血壓大于14090以上。如果我們平時(shí)血壓控制得比較好，它會(huì)對(duì)各個(gè)臟器影響也比較少。相反、如果我們的血壓不能很好的控制，它會(huì)對(duì)全身的臟器都會(huì)造成影響，尤其是我們的腎臟。腎臟是有許多的血管所形成的，長(zhǎng)期的血壓的一個(gè)壓力，會(huì)對(duì)腎小管，造成一個(gè)長(zhǎng)期的壓力，造成血管一個(gè)變性，小管的一個(gè)損傷。逐漸所形成一個(gè)腎臟的一個(gè)高灌注的狀態(tài)。也就是平常我們所說(shuō)的，給它的壓力太大了，長(zhǎng)時(shí)間它就會(huì)血管變硬了，像腎小管也會(huì)變差了。所以它的功能就會(huì)受到影響，也就逐漸形成了我們所說(shuō)的高血壓腎病。

  

  01:34
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3137次

• 惡性高血壓是什么？
  也就是惡性高血壓的定義，惡性高血壓病也稱(chēng)為急進(jìn)型高血壓病，它相對(duì)來(lái)說(shuō)少見(jiàn)多見(jiàn)于青壯年，可有緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)型高血壓。臨床上起病比較快進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)二百三，一百三十毫米汞柱，惡性高血壓特征性的病理表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，現(xiàn)多將惡性高血壓稱(chēng)為高血壓急癥，緩進(jìn)型高血壓稱(chēng)為高血壓亞急癥，患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎損害、腦出血或者是心力衰竭的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 3329次

• 惡性高血壓是什么
  惡性高血壓也可以稱(chēng)為急進(jìn)性高血壓，比較少見(jiàn)，多見(jiàn)于青壯年，可有緩慢性高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)性高血壓。臨床上起病比較急，進(jìn)展比較快，血壓升高明顯，常超過(guò)二百三一百三毫米汞柱。惡性高血壓特征性病變，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死和壞死性細(xì)胞系動(dòng)脈炎。增生性小動(dòng)脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈等處，病變主要累及到腎和腦血管，常致腎腦發(fā)生缺血性壞死和出血。從而導(dǎo)致嚴(yán)重的損害腎腦功能，患者大多數(shù)死于尿毒癥，嚴(yán)重?fù)p害腎腦出血或心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 1742次

• 惡性高血壓是什么
  病情分析：惡性高血壓是高血壓中最嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型，也叫急進(jìn)型高血壓病。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重出血，發(fā)生腎功能不全，心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：惡性高血壓多見(jiàn)于年輕人，常有突然頭痛，頭暈，視力模糊等癥狀。如果身體不舒服應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查，控制血壓，盡快明確發(fā)病原因，做到對(duì)癥治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-29 2001次

• 惡性高血壓是什么癥狀
  病情分析：惡性高血壓會(huì)有惡心，嘔吐，頭暈，耳鳴，還會(huì)造成眼底出血，視力迅速減退或者持續(xù)性蛋白尿，血尿，心力衰竭，心慌等多種臨床癥狀。意見(jiàn)建議：要針對(duì)原發(fā)疾病治療，大多數(shù)是因?yàn)槟I血管性高血壓，或藥物所導(dǎo)致。惡性高血壓治療藥物有硝酸甘油，硝普鈉等，單一用藥降壓，不滿(mǎn)意可以聯(lián)合應(yīng)用，但是要注意藥物的相互作用，具體藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-02 1902次

• 惡性高血壓是什么病
  惡性高血壓病可由緩進(jìn)型高血壓惡化而來(lái)，或起病即為急進(jìn)型高血壓。一般臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)230/130mmHg，并且伴有頭痛的情況出現(xiàn)。惡性高血壓可能會(huì)引起腎臟和腦的嚴(yán)重缺血，發(fā)生腎功能不全、腦卒中和心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，可能會(huì)危及生命。并且容易引起高血壓腦病、高血壓危象、急性左
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-16 962次

• 惡性高血壓是什么原因
  惡性高血壓，也稱(chēng)為急進(jìn)型高血壓病，多見(jiàn)于青壯年，臨床比較少見(jiàn)，可有緩進(jìn)型高血壓的發(fā)展來(lái)，或者起病就是急進(jìn)型高血壓，臨床上起病急，進(jìn)展快，血壓升高明顯，常超過(guò)230/130毫米汞柱。這種情況多由于飲食不當(dāng)有關(guān)系，如高血壓不注意控制飲食，煙，酒，糖，肥肉，動(dòng)物內(nèi)臟都吃。另外肥胖患者血壓也不好控制。血壓升
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-10 960次