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• 心絞痛什么原因引起的

  心絞痛的起因不同，有的心絞痛患者，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈里出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，使血管腔變得過(guò)于狹窄而影響血液流過(guò)，這樣引發(fā)的心絞痛癥狀比較典型，臨床上叫做“穩(wěn)定型心絞痛”。還有的心絞痛患者之所以發(fā)病，是在冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，受情緒波動(dòng)、天氣變化等因素的影響，誘發(fā)了冠狀痙攣，導(dǎo)致管腔劇烈收縮，使局部心肌血流量明顯下降。這樣引發(fā)的心絞痛程度更重，發(fā)作時(shí)間更長(zhǎng)，臨床上稱(chēng)作“不穩(wěn)定性心絞痛”。解決心絞痛困擾，改善血管和改善血液都重要，對(duì)于心絞痛患者來(lái)說(shuō)，含服硝酸甘油只能起到暫時(shí)擴(kuò)張血管的作用，是緩解心絞痛的權(quán)宜之計(jì)，但長(zhǎng)期應(yīng)用硝酸甘油類(lèi)擴(kuò)張冠脈血管，也會(huì)逐漸失去效用。要想從根本上解決心絞痛的困擾，還是要從改善血管本身與改善血液做起。一般通心絡(luò)膠囊具有“雙管齊下”的防治作用，既能改善血液的黏稠度，預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化，還能調(diào)節(jié)血管舒縮功能，抑制血管痙攣，可以緩解心絞痛癥狀，減少發(fā)作次數(shù)以及發(fā)作時(shí)間。

  

  02:04
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-19 8706次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4738次

• 變異型心絞痛是由什么原因引起的？
  變異性心絞痛，主要是由于冠脈血管痙攣所引發(fā)。痙攣可以引發(fā)心表冠脈管腔短暫且劇烈變細(xì)，從而導(dǎo)致心肌缺血，而這種痙攣可以發(fā)生在正常的冠脈血管，也可以發(fā)生在病變的冠脈血管。導(dǎo)致冠脈血管痙攣常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素或者是誘因，主要是吸煙，除此之外，對(duì)于存在糖尿病或者是吸食可卡因的人群，相對(duì)來(lái)講也容易出現(xiàn)變異性的心絞痛。而變異性心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要與神經(jīng)因素，體液因素以及內(nèi)皮細(xì)胞的作用和粥樣硬化血管反應(yīng)亢進(jìn)等相關(guān)。對(duì)于變異性的心絞痛的患者，要積極的抗痙攣治療，首選用藥為硝苯地平這種鈣通道阻滯劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2022-04-23 1654次

• 老年變異型心絞痛是怎么引起的？
  老年變異性心絞痛主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于各種原因引起的冠狀動(dòng)脈痙攣，使冠狀動(dòng)脈血管收縮變細(xì)，使心肌的供血減少，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。變異性心絞痛也是心絞痛的一種類(lèi)型，主要是由于冠狀動(dòng)脈收縮痙攣引起的心絞痛發(fā)作，所以在心絞痛發(fā)作時(shí)可以沒(méi)有心肌耗氧量的增加，這種心絞痛的發(fā)作主要的措施是解除冠狀動(dòng)脈的痙攣，所以要首選鈣離子拮抗劑像地爾硫卓解除冠狀動(dòng)脈痙攣，可以使冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)，供血增加，從而使心絞痛癥狀緩解，再就是使用硝酸酯類(lèi)的藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，當(dāng)然在病情穩(wěn)定時(shí)，還需要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物治療，避免心絞痛進(jìn)一步加重，預(yù)防心肌梗死發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-23 961次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時(shí)可以有st段抬高的一種特殊類(lèi)型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因?yàn)槲鼰熆梢詫?dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 變異型心絞痛做什么檢查
  病情分析：變異型心絞痛可以在癥狀發(fā)作時(shí)及時(shí)行心電圖檢查，可以看到st段抬高的表現(xiàn)，也可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖來(lái)觀察日常有無(wú)st段的抬高?；颊咂綍r(shí)出現(xiàn)不適癥狀，建議及時(shí)就診治療。意見(jiàn)建議：變異型心絞痛人群平時(shí)要避免勞累，情緒激動(dòng)，戒煙戒酒，寒冷天氣要注意保暖，保持心情舒暢。建議患者在治療期間注意遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，多休息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累，保持愉悅的心情和穩(wěn)定的情緒，避免過(guò)度緊張和壓力過(guò)大。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-10 1601次

• 變異型心絞痛的藥物
  變異型心絞痛的首選藥物是鈣通道阻滯劑，不但是要用藥物控制病情的發(fā)展，還有注意引起的誘發(fā)因素，如吸煙是容易引起變異性心絞痛的因素誘發(fā)因素。心絞痛是一種冠狀動(dòng)脈，供血不足導(dǎo)致心急劇的短暫的缺血與缺氧的一種臨床癥狀。主要的疼痛部位是位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小的范圍，界限不清，常放射至
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-05 1212次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類(lèi)型的心絞痛，其特征為靜息時(shí)心絞痛，常伴有一過(guò)性的ST段抬高。在治療過(guò)程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類(lèi)藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次