十二指腸胃潰瘍以上腹痛的主要癥狀，可為鈍痛，灼痛，脹痛或劇痛，但也可僅有饑餓樣不適感，典型者有輕度或中等度劍突下持續(xù)疼痛，可被抗酸藥和進(jìn)食所緩解，十二指腸潰瘍的患者約有三分之二的疼痛呈節(jié)律性，早餐后1到3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥，或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐才可以緩解，食后2到4小時(shí)又痛，也需進(jìn)食來(lái)緩解，約半數(shù)有午夜痛，患者常背痛。
胃潰瘍也可發(fā)生規(guī)律性疼痛，但餐后出現(xiàn)較早，約在餐后二分之一到1小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，午夜痛也可以，但不如十二指腸潰瘍多見(jiàn)，部分病例無(wú)上述典型疼痛而僅表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律性的較含糊的上腹隱痛不適，飯脹滿(mǎn)、厭食、噯氣、反酸等癥狀多見(jiàn)于胃潰瘍病例，隨著病情發(fā)展，并發(fā)癥的出現(xiàn)而發(fā)生癥狀的改變，潰瘍痛是一種內(nèi)臟痛據(jù)有上腹痛而部位不很明確的特點(diǎn)，如果疼痛加劇而部位固定，放射至背部，不能被抗酸藥所緩解，常提示有后壁慢性穿孔，突然發(fā)生上腹部劇痛，迅速延及全腹肌，應(yīng)考慮有急性穿孔，有突發(fā)眩暈者說(shuō)明可能并發(fā)出血。
