鑒別急慢性白血病，除區(qū)分發(fā)病的急緩?fù)猓€主要依據(jù)以下兩點(diǎn)。
第一、預(yù)期壽命和自然進(jìn)程。未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命，平均不到一年。而慢性白血病的預(yù)期壽命則平均為一至三年。
第二、白血病細(xì)胞的分化成熟程度。急性白血病的骨髓或外周血中，主要的白血病細(xì)胞為原始細(xì)胞。而慢性白血病的骨髓和外周血中，主要是成熟的和幼稚階段的粒細(xì)胞或成熟的小淋巴細(xì)胞。
如何鑒別急慢性白血病
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-08-12 3680次
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兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈?？墒羌毙园籽?，有很大一部分不要通過造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。
02:29
吳南海
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 3760次
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兒童急慢性白血病的飲食禁忌有哪些兒童急性白血病或者是慢性白血病，原則上來(lái)講，飲食上是沒有什么禁忌的，可能我們普通的民眾老百姓，因?yàn)槲覀儑?guó)家，中醫(yī)的歷史非常之長(zhǎng)，還有一些中醫(yī)，因?yàn)槔砟?、觀念和治療醫(yī)療體系，理論體系完全不一樣，可能在有一些中醫(yī)中藥治療的時(shí)候，是會(huì)有一些飲食禁忌的。有一些老百姓，這個(gè)東西是發(fā)物什么的，腫瘤吃了會(huì)再發(fā)，那是中醫(yī)的理論體系，西醫(yī)在這塊，治療上應(yīng)該是沒有這些禁忌，但是在孩子白血病治療的特殊時(shí)期，是會(huì)有一些飲食的講究的，比方說急性白血病在治，用門冬酰胺酶的時(shí)候，可能就會(huì)吃一些油少的，甚至是盡量不吃動(dòng)物油的，這么一些飲食，也叫做低脂飲食。在他化療期間，可能要盡量選一些營(yíng)養(yǎng)豐富的、清淡的、易消化的飲食，只能是這樣，在其他的時(shí)間，應(yīng)該說飲食上是沒有禁忌的，是可以跟正常人一樣的飲食。
01:45
吳南海
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2019-08-28 2486次
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如何鑒別急慢性腎功能衰竭臨床上，我們碰到腎功能衰竭的病人首先要分析病人是急性還是慢性，如何鑒別急性、慢性主要是通過病史，如果病人有明確的腹瀉，惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)、高熱或者是心衰等容量不足的情況，考慮急性的可能性比較大。再就是根據(jù)病人的尿量，如果是尿量有明顯的減少或者是無(wú)尿，考慮急性腎功能衰竭可能性比較大；第三個(gè)就是根據(jù)病人腎臟體積一旦出現(xiàn)腎臟體積萎縮，支持是慢性腎功能衰竭，如果腎臟體積正常。不能排除急性和慢性，如果是腎臟的增大，支持急性腎功能衰竭可能性比較大。第四，通過病人的轉(zhuǎn)歸急性腎功能衰竭大部分都能恢復(fù)。慢性腎功能衰竭病情會(huì)逐漸進(jìn)展，直至終末期腎衰竭，如果經(jīng)過上述仍然不能鑒別在病人病情允許的情況下，建議完善腎穿刺活檢，病理檢查是診斷急慢性腎功能衰竭金標(biāo)準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-13 3284次
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急慢性白血病鑒別主要依靠什么急慢性白血病的鑒別，除了發(fā)病的急緩?fù)?，自然進(jìn)程也不一樣，未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命平均不到一年，而慢性白血病的預(yù)期壽命平均為一到三年。此外，白血病細(xì)胞的分化成熟程度也有了明顯的不同，急性白血病骨髓或者外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始細(xì)胞，而慢性白血病骨髓和外周血中，主要是成熟和幼稚的粒細(xì)胞，和成熟的小淋巴細(xì)胞。急慢性白血病鑒別主要依靠骨髓原始細(xì)胞的多少，骨髓象細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，是診斷急性白血病的基礎(chǔ)，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞大于等于30%，是診斷急性白血病的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，而慢性白血病，骨髓增生是明顯或者極度活躍的，以中性中幼粒細(xì)胞，晚幼粒細(xì)胞和桿狀核類細(xì)胞明顯增多為主，一般情況下原粒細(xì)胞小于10%，急變期的時(shí)候可以大于等于20%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 5274次
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如何鑒別急慢性腎功能衰竭病情分析：急性腎功能衰竭是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時(shí)內(nèi)血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時(shí)間大于6小時(shí)。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個(gè)月，并且伴有腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常。意見建議：兩者的主要區(qū)別在于急性腎功能衰竭為短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個(gè)月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復(fù)，而慢性腎衰竭不能恢復(fù)。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-26 2203次
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如何區(qū)別急慢性闌尾炎急慢性闌尾炎的區(qū)別，主要是通過臨床表現(xiàn)，慢性闌尾炎癥它在發(fā)作的過程中會(huì)反復(fù)的右下腹疼痛，查體是右下腹壓痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，右下腹部腫塊。而急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛、發(fā)熱，右側(cè)的腰痛、惡心嘔吐、腹瀉。
趙華堂
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-26 1602次
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急慢性白血病的鑒別依據(jù)是什么急慢性白血病的鑒別最主要的依據(jù)是根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度。一般急性白血病骨髓中主要的是原始的白血病細(xì)胞，包括原始的粒細(xì)胞，原始的淋巴細(xì)胞或者是原始單核細(xì)胞或者是原始的巨核細(xì)胞。而慢性白血病骨髓當(dāng)中主要是成熟和幼稚階段的細(xì)胞，比如慢性粒細(xì)胞白血病中骨髓中可以見到各個(gè)階段的粒細(xì)胞，而慢性淋巴細(xì)胞白血
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 432次
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急慢性白血病的鑒別依據(jù)是什么急慢性白血病的鑒別主要依據(jù)發(fā)病的急緩、病程的長(zhǎng)短、血細(xì)胞的變化以及治療反應(yīng)等方面。1、急性白血病起病急驟，病程較短，通常為數(shù)周至數(shù)月；而慢性白血病起病較為隱匿，病程較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)年。2、在血細(xì)胞變化上，急性白血病常表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量顯著增多，原
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-27 0次
