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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28464次

• 冠心病的檢查方法有哪些

  冠心病的癥狀出現(xiàn)以后，及時到醫(yī)院進行診治，最常見的檢查方法就是心電圖，心臟超聲。心電圖我們可以發(fā)現(xiàn)，如果患者明顯的心臟缺血，心電圖可以很明顯地表現(xiàn)出來，或既往患過心肌梗死，自己并沒有發(fā)現(xiàn)，這時候我們的心電圖，會有陳舊的心肌壞死的一個表現(xiàn)。心臟超聲可以反映心臟的結構和功能，當你心肌缺血以后，心室的室壁會出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的運動，以及運動減弱或消失。如果患者有心悸、胸悶的癥狀，也可以進行動態(tài)心電圖的檢查，通過監(jiān)測二十四小時的心電圖，可以發(fā)現(xiàn)一些隱匿性心臟缺血。其他的檢查方法，還可以做心臟血管的CTA檢查，或者直接行冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可以很明確地看到患者，血管狹窄的情況以及程度。

  

  01:39
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 3467次

• 冠心病合并高血壓飲食
  冠心病的患者又有高血壓，需要限制進食動物脂肪類的食物，因為動物內(nèi)臟、脂肪類的食物含有一些飽和脂肪酸，過多的食用會使血中的膽固醇明顯的增加，那么可以促進冠狀動脈粥樣硬化，所以這些患者建議每天食用一個雞蛋，一般只吃蛋白不吃蛋黃，瘦肉一般不超過50克就可以了，還可以吃一些魚肉，建議多吃一些蔬菜、水果，水果的攝入量要注意，特別是高糖的水果，更應該注意。同時要限制食鹽的攝入，食鹽過多地攝入會引起血壓的升高，通常一天食鹽的攝入量不能超過六克，建議更多食用一些新鮮的蔬菜、水果、豆制品，這些食物的一些低脂肪、低膽固醇，還有富含纖維素、蛋白質和一些人體所需要的一些元素，但是如果合并有痛風，建議豆制品的攝入量要減少。此外，還要戒煙、限酒，奶油、豬油、巧克力，這些要嚴格的控制。
  語音時長 1:45”
  李明超 主治醫(yī)師天門市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-30 1042次

• 冠心病合并高血壓的治療方法有哪些？
  冠心病合并高血壓的治療，建議治療冠心病的前提還要重視高血壓的調(diào)理，針對冠心病可以采取藥物治療，高血壓的情況可以先通過護理的方式來緩解，以此來達到治療效果。治療上可以采取硝酸酯類的藥物，特別是硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯所起到的效果就非常不錯，另外還能通過單硝酸異山梨酯或者是通過長效的硝酸甘油制劑，有直接對患者的恢復意義也是非常大的。藥物治療還能通過抗血栓藥物的方式，建立可以通過阿司匹林或者是通過與氯吡格雷等藥物，對患者的恢復幫助是挺好的，另外還能通過抗凝藥物，特別是通過普通肝素，低分子肝素等藥物也可以通過比伐盧定，對于患者的恢復意義都是非常大的。
  語音時長 1:32”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1398次

• 冠心病高血壓飲食禁忌有哪些
  冠心病，高血壓的患者一定要低鹽低脂低糖飲食，首先油脂含量高的食物是絕對不能吃的，比如肥肉，另外，油炸的食品也是不能吃的，高膽固醇的食物，像蛋黃最好也不要吃，動物內(nèi)臟的膽固醇含量也是比較高的，也是絕對不能吃的，另外，腌制的食品最好也不要吃。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-15 2901次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫(yī)生的指導下，科學規(guī)范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 冠心病合并高血壓的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的異常。血脂在血液循環(huán)中以脂蛋白的形式轉運，脂蛋白分為乳糜微粒，極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是對動脈硬化影響最大的，高密度脂蛋白蛋白對心臟血管有保護作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血壓、冠心病的關鍵危險因素。糖尿病分為胰島素依賴型和非胰島素依賴
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 77次

• 高血壓冠心病飲食禁忌有哪些
  高血壓冠心病的患者應避免吃一些辛辣刺激性的食物、高脂肪的食物，吃了以后不利于身體的健康，而且還可能會導致病情加重。1、辛辣刺激：高血壓冠心病的患者應避免吃一些辛辣刺激性的食物，比如辣椒、生蒜等，由于吃過辣的食物會刺激患者的交感神經(jīng)，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，一旦出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮就會導致血管收縮，從而引起血壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-08-10 495次