治療兒童抑郁癥有哪幾種
（1）三環(huán)類抗抑郁藥：臨床常用有丙咪嗪、阿米替林、多塞平（多慮平）、氯米帕明（氯丙米嗪）等。據(jù)開(kāi)放性治療研究，其療效為60%~80%。見(jiàn)效時(shí)間在服藥后2-3周。目前還沒(méi)有確切的臨床研究證實(shí)兒童患者使用三環(huán)類抗抑郁藥的療效和安全性。因這類藥物引起心臟不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)日益受到關(guān)注，越來(lái)越多的人主張三環(huán)類抗抑郁藥不作為兒童少年患者的首選藥物。
（2）5-羥色胺再攝取抑制劑：包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林，氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等藥物。
用藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始，緩慢增加至有效劑量，嚴(yán)密觀察療效和不良反應(yīng)，一般2-4周見(jiàn)效。治療兒童少年抑郁癥的常用劑量范圍與成人相近或略低。
（3）其他抗抑郁藥：包括米氮平，文拉法辛、度洛西汀、米安色林和單胺氧化酶抑制劑苯乙肼和反苯環(huán)丙胺。
需要注意的是，抗抑郁劑用于兒童少年患者的療效和安全性多數(shù)來(lái)自臨床經(jīng)驗(yàn)或成人患者的研究數(shù)據(jù)，迄今未有大量的臨床雙盲試驗(yàn)予以驗(yàn)證。因此，抗抑郁劑應(yīng)用于兒童患者需謹(jǐn)慎。
