心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常見的檢查方法，常用的靜息心電圖、動態(tài)心電圖（Holter監(jiān)測）和負(fù)荷心電圖3種。老年患者受各種原因所限不能做運(yùn)動試驗(yàn)檢查，Holter監(jiān)測有一定診斷價值。
超聲心電圖例如二維超聲心動圖運(yùn)動試驗(yàn)檢測方法，藥物負(fù)荷，心肌對比超聲顯像。還有冠狀動脈造影和心室造影，冠脈造影，對患者是否需要行冠脈血運(yùn)重建術(shù)是必不可少的主要手段。
老年穩(wěn)定型心絞痛的臨床檢查方法有哪些
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-11 1382次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 4761次
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外，可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提，心臟缺血的面積，至少百分之十以上，或者病人的癥狀發(fā)作，相對程度比較重，影響患者的生活質(zhì)量。這時候我們可以給他行介入治療，改善患者的生活質(zhì)量，從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說，有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，這個介入治療和藥物保守治療，對病人的長期預(yù)后來說，沒有統(tǒng)計學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀，生活質(zhì)量去考慮，是否給患者進(jìn)行介入治療。
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王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-12-09 2610次
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老年穩(wěn)定型心絞痛的臨床檢查方法有哪些老年穩(wěn)定性心絞痛的臨床檢查方法，主要包括：一，普通心電圖檢查。普通心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者有沒有心律失常，同時可以觀察患者ST-T的改變情況。二，動態(tài)心電圖檢查。動態(tài)心電圖檢查包括48小時和24小時的動態(tài)心電圖檢查。它可以觀察48小時以內(nèi)或24小時以內(nèi)的心電變化。對于診斷穩(wěn)定性心絞痛是比較好的一種方法。三，蹬車試驗(yàn)?；颊咴谡Ｇ闆r下不會出現(xiàn)心絞痛的癥狀，但是在勞累以后就可以出現(xiàn)心絞痛的癥狀，通過蹬車試驗(yàn)就可以明確診斷患者有沒有穩(wěn)定型心絞痛。四，心臟超聲檢查。部分人心肌缺血時，可以在心臟超聲發(fā)現(xiàn)局部的心肌運(yùn)動不良。語音時長 01:18”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2021-07-01 1343次
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老年穩(wěn)定型心絞痛的臨床癥狀有哪些穩(wěn)定型心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，有時也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發(fā)作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解。發(fā)作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發(fā);疼痛一般持續(xù)3～5鐘后會逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解?？蓴?shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。語音時長 1:31”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-11 839次
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控制穩(wěn)定型心絞痛的藥物有哪些病情分析：穩(wěn)定型心絞痛的藥物，主要包括以下幾種：1，抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林，氯比格雷。2，降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。3, 擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，代表藥物有硝酸甘油。4，減少心肌耗氧量的藥物，常用的有倍他樂克。意見建議：穩(wěn)定型心絞痛的患者平常要規(guī)律的口服藥物治療，同時要避免重體力勞動，避免情緒的激動，保持心情的愉悅，改變不良的飲食和生活習(xí)慣，戒煙戒酒。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-06 802次
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穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛有什么區(qū)別病情分析：穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下：1，穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較少，持續(xù)時間比較短，可自行緩解，心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，心肌酶一般是正常的，斑塊較穩(wěn)定。2，不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作較頻繁，持續(xù)時間比較長，疼痛程度較重，休息或者服用藥物后較難緩解，心電圖表現(xiàn)為ST段抬高或壓低嚴(yán)重，心肌酶可有升高，斑塊不穩(wěn)定。意見建議：穩(wěn)定型心絞痛的患者可以服用抗血小板聚集將之穩(wěn)定斑塊，β受體阻滯劑，擴(kuò)張冠狀動脈等藥物。而不穩(wěn)定心絞痛的患者除了服用上述藥物之外，往往還需要使用抗凝的藥物，防止血栓堵塞冠脈引起急性心肌梗死。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-07 2602次
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穩(wěn)定型心絞痛有哪些癥狀穩(wěn)定型心絞痛是由于勞力引起心肌缺血導(dǎo)致胸部及附近部位的不適，伴有心功能障礙，但沒有心機(jī)壞死，其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性壓榨性窒息樣感覺。主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面，和頸部與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油，癥狀迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 197次
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穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化引起，梅毒性主動脈炎、肥厚型心肌病、風(fēng)濕性冠狀動脈炎、勞力、情緒激動、飽餐、急性循環(huán)衰竭等為常見誘因。發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，常放射至左肩，或至頸、咽或下頜部。常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，但不尖銳，不像針刺，偶伴瀕死的恐懼感。不自覺地停止
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-01-29 2766次
