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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22099次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131740次

• 心肌缺血吃什么藥最好？
  由于勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮導(dǎo)致的心肌缺血，可以口服心悅膠囊、冠心丹參滴丸、振源膠囊這類的藥物，也可以聯(lián)合服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)衰弱的藥物，比如說(shuō)烏靈膠囊。由于冠心病導(dǎo)致的心肌缺血，要讓患者常規(guī)的服用抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物，像拜阿司匹林結(jié)合服用降脂穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能的藥物比如說(shuō)像他汀類的藥物，常用的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，這樣的藥物是非常至關(guān)重要的。如果心肌缺血導(dǎo)致心前區(qū)不適疼痛嚴(yán)重，還可以聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯，這樣的心血管疾病二級(jí)預(yù)防用藥，平日里還要多注意飲食，規(guī)律作息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-05-03 99957次

• 心肌缺血吃什么藥最好？
  對(duì)于存在心肌缺血的患者，吃什么藥物最好，這主要取決于導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的病因是什么，比如說(shuō)造成患者出現(xiàn)心肌缺血的原因主要是心臟神經(jīng)官能癥，對(duì)于這樣的患者可以口服像振源膠囊，或者是心悅膠囊以及冠心丹參滴丸這樣的藥物，同時(shí)也可以聯(lián)合服用烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊，有助于更好的改善神經(jīng)衰弱，從而改善心肌缺血。如果患者心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，建議患者可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪片等。如果是由于缺鐵性貧血所導(dǎo)致，建議患者可以結(jié)合口服力蜚能，對(duì)于重度貧血的患者還要結(jié)合輸血治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-29 9496次

• 心肌缺血吃什么藥最好
  心肌缺血的患者，最好需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，看心血管狹窄的程度，是否需要放支架治療。如果說(shuō)有冠心病，那就需要進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，可以吃一些阿司匹林，倍他樂(lè)克，ACEI類的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 7003次

• 冠心病心肌缺血吃什么藥最好
  冠心病缺血可以口服以下五類藥物。第一類是抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片。第二類是美托洛爾片，美托洛爾緩釋片，比索洛爾片。第三類是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，硝酸異山梨酯。第四類是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利。第五類是他汀類藥物，例如阿托伐他汀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-10 2603次

• 高血壓心肌缺血吃什么藥最好
  沒(méi)有最好的藥物這一說(shuō)法。高血壓，心肌缺血，主要是因?yàn)檠獕荷邔?dǎo)致心臟冠脈血液循環(huán)阻力增加，引起冠狀動(dòng)脈缺血造成所致急性癥狀，可以口服復(fù)方丹參滴丸，速效救心丸。建議平常要穩(wěn)定血壓，血壓維持可以預(yù)防冠狀動(dòng)脈缺血，心肌缺血，如果有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 心肌缺血胸悶、氣短吃什么藥最好
  心肌缺血引發(fā)的胸悶、氣短癥狀，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度選擇藥物，常見(jiàn)選擇包括抗血小板藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類調(diào)脂藥及中藥活血化瘀制劑，但具體用藥需結(jié)合個(gè)體情況?？寡“逅幬锶绨⑺酒チ?、氯吡格雷，通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-09-19 0次