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鼾癥手術(shù)有積極意義嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

為了力求減少術(shù)后飲水反流等并發(fā)癥,提出了腭咽喉成形術(shù)。切口沿舌腭弓外側(cè)作弧形切開,起自扁桃體下,即向上達(dá)懸雍垂根部,繼而轉(zhuǎn)向切開咽腭弓直至下方,除去切口范圍以內(nèi)的黏膜及黏膜下組織。通常按扁桃體剝離術(shù)是摘除扁桃體,每當(dāng)分離扁桃體下極時(shí)病人多有疼痛感,此時(shí)扁桃體窩上方有滲血流下,影響操作視野,此處采用分段剝離止血和兩次注射麻藥的方法。

摘除扁桃體后可以減少原發(fā)性的出血的可能,剪開咽腭弓,鼾癥病人咽腭弓上方粘膜,多起自其尖端處修剪黏膜范圍已縫合時(shí)無張力為主。切除懸雍垂,檢查傷口,檢查是否有咽腔有無滲血,發(fā)音時(shí)軟腭是否貼近咽喉壁。該手術(shù)設(shè)計(jì)的是雙側(cè)咽后切除術(shù),小兒鼾癥因增值體扁桃體肥大者治療上首選拉直扁桃體切除術(shù)。

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