臨床上有感染中毒癥狀以及咽喉部有假膜形成的患兒，如果出現(xiàn)心肌受累的各種表現(xiàn)，包括心電圖異常，循環(huán)衰竭或者充血性心力衰竭，要考慮存在白喉性心肌炎，細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性有助于確診，白喉是一種有白喉棒狀桿菌所引起的急性呼吸道傳染病。
臨床上以扁桃體炎和喉炎，咽喉部典型灰白色假膜形成，外毒素所導(dǎo)致中毒癥狀為主要的特征。
白喉性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-14 1464次
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小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)小兒心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：一、輕型，出現(xiàn)精神不好、無(wú)力、食欲缺乏等癥狀。聽(tīng)診第一心音減弱，也可能出現(xiàn)奔馬律，此時(shí)病情較輕，經(jīng)治療數(shù)天或數(shù)周內(nèi)痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現(xiàn)為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發(fā)紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降或不能測(cè)出、心動(dòng)過(guò)速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴(yán)重腹痛或肌痛發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，應(yīng)及時(shí)搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環(huán)境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運(yùn)動(dòng)，清淡飲食，減輕心臟負(fù)荷，減少心肌的耗氧量，對(duì)小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
01:32
張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 4355次
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心肌炎有什么癥狀心肌炎，一般來(lái)說(shuō)就是心肌的發(fā)炎，它首先往往是有一個(gè)病毒感染的過(guò)程。一般來(lái)說(shuō)病人在兩周之前出現(xiàn)了病毒性感冒，或者是哪里有發(fā)炎了，哪里有不舒服，有感冒的情況。感冒治好了兩周以后，病人會(huì)出現(xiàn)心臟的不舒服。心臟的不舒服最常見(jiàn)的就是心慌、早搏。心慌、早搏就是一個(gè)心臟炎癥的反應(yīng)，意思就是心臟該它跳的時(shí)候它沒(méi)跳，不該它跳的時(shí)候它提前跳了，這個(gè)就是早搏。另外，心臟作為人體的發(fā)動(dòng)機(jī)，如果它出現(xiàn)炎癥，它肯定會(huì)功能受限，病人會(huì)出現(xiàn)一些乏力、頭暈、運(yùn)動(dòng)能力下降等這些癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院去做檢查。最重要的檢查就是要查心肌酶譜。如果是你之前有過(guò)感染，有過(guò)感冒，感冒兩周以后又出現(xiàn)了心臟的不舒服，那要再查血。血里面如果心肌酶也是明顯升高的，那你可能就是心肌炎了。
01:23
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 83620次
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白喉性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？白喉性心肌炎在診斷方面主要是，臨床上有感染中毒癥狀以及喉部有假膜形成，如果出現(xiàn)心肌受累的各種表現(xiàn)，比如心電圖異常、循環(huán)衰竭、充血性心衰，就考慮存在白喉性心肌炎，細(xì)菌性檢查陽(yáng)性有助于確診。對(duì)于白喉性心肌炎，在治療方面一定要注意，積極的治療原發(fā)病，抗白喉?xiàng)U菌治療，再就是注重絕對(duì)的臥床休息，一般情況下臥床休息時(shí)間不少于兩個(gè)月，一直到心臟病變恢復(fù)。再就是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，輔酶a、輔酶Q10、曲美他嗪、鉀鎂片、維生素b、維生素c、肌酐、二磷酸果糖等，注重糾正心衰以及周圍循環(huán)衰竭，糾正心衰方面嚴(yán)格的限制鹽以及水分的攝入量。再就是要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，針對(duì)循環(huán)衰竭可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺。再就是糾正心律失常，對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯，引起心排血量減少者，可以應(yīng)用阿托品，嚴(yán)重者需要應(yīng)用心臟起搏器。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 1371次
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白喉性心肌炎的病因有哪些？白喉性心肌炎心肌受損是由于白喉?xiàng)U菌釋放毒素干擾氨基酸，從可溶性的核糖核酸轉(zhuǎn)移到多肽類結(jié)構(gòu)，從而抑制蛋白質(zhì)的合成。白喉?xiàng)U菌侵襲力比較弱，僅在其損傷處的皮膚粘膜局部生長(zhǎng)繁殖。但是白喉?xiàng)U菌產(chǎn)生的外毒素毒性非常強(qiáng)，機(jī)體吸收以后可以產(chǎn)生毒血癥狀，并導(dǎo)致全身性的病理變化，以心肌、腎上腺外出神經(jīng)為主。白喉性心肌炎主要是累及心肌細(xì)胞以及心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，在早期可以出現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大，心肌細(xì)胞呈渾濁的腫脹以及脂肪變性，然后逐漸出現(xiàn)多發(fā)性的病灶，玻璃樣變性，顆粒樣變性以及心肌細(xì)胞的壞死。晚期可以有結(jié)締組織增生，心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生改變，白喉?xiàng)U菌外毒素可以引起心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，發(fā)生變化。所以，白喉性心肌炎一定要早期診斷，規(guī)范的治療，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1623次
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白喉性心肌炎如何鑒別白喉性心肌炎鑒別診斷主要是與病毒性心肌炎相互鑒別。確診主要是通過(guò)病原學(xué)來(lái)確診，通過(guò)檢測(cè)白喉?xiàng)U菌和病毒來(lái)確診。該病主要是損傷心肌，患者可以出現(xiàn)心肌酶的升高，肌紅蛋白和肌鈣蛋白升高，可以給予相應(yīng)的改善心肌代謝，以營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-13 1403次
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心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖異常的陽(yáng)性率高是診斷的重要依據(jù)，起病后心電圖由正常可變?yōu)楫惓?，隨著感染的消退而消失，主要表現(xiàn)有st段下降，t波低平或者倒置。心肌炎的診斷一般根據(jù)病因的特點(diǎn)，心臟相關(guān)的臨床癥狀和體征，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)出的心電圖異常，心肌壞死標(biāo)志物升高，超聲心動(dòng)圖的異常排除其他心臟疾病時(shí)作出。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-05 2302次
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心肌炎心肌酶診斷標(biāo)準(zhǔn)心肌炎心肌酶的診斷標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)心肌酶的各項(xiàng)數(shù)值，或者其中某項(xiàng)數(shù)值高出正常值時(shí)，可以考慮患者可能存在心肌炎的癥狀。但是通過(guò)心肌酶檢查并不能夠確診心肌炎，還需要根據(jù)其他檢查結(jié)果分析。心肌酶主要包括肌酸激酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶等，
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-03-31 0次
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重癥心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)重癥心肌炎診斷可根據(jù)臨床表現(xiàn)胸悶,口唇紫紺和心肌酶譜高來(lái)判斷.臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)可分主要指標(biāo)和次要指標(biāo)：1主要指標(biāo)：①急,慢性心功能不全或心腦綜合征；②有奔馬律或心包摩擦音；③心臟擴(kuò)大；④心電圖有嚴(yán)重心律失常,包括除頻,偶發(fā)生早搏以外的異位節(jié)律,Ⅱ度Ⅱ型以上的房室傳導(dǎo)阻滯,以及竇房或雙束支,三束支傳導(dǎo)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-09-18 11601次
