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醫(yī)生主講實(shí)錄

咳嗽、咳痰是臨床上常見的呼吸道癥狀,很多種疾病均可以導(dǎo)致咳嗽、咳痰。例如我們常見的上呼道感染、急性支氣管、肺炎、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺腫瘤、咳嗽變異性哮喘、職業(yè)病均可導(dǎo)致咳嗽、咳痰。不同的疾病咳嗽的特點(diǎn)及痰液的性狀都是不一樣的。

例如,肺炎鏈球菌導(dǎo)致的咳痰為鐵銹色痰;肺炎克雷伯桿菌導(dǎo)致的痰為磚紅色膠凍樣痰;細(xì)菌、病毒、支原體咳少量的白痰;冠心病、心功能不全是咳粉紅色泡沫樣痰或者是白色泡沫痰;反復(fù)咳濃痰是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)典型的臨床表現(xiàn);膿臭痰提示是厭氧菌感染,一般的時(shí)候?yàn)榉文撃[的可能性比較大;黃痰臨床上考慮是細(xì)菌感染,如果患者出現(xiàn)了咳黃痰要積極地完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白、胸片、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查,經(jīng)驗(yàn)上可使用β內(nèi)酰胺類抗生素進(jìn)行治療,例如頭孢,青霉素等,咳黃痰要注意細(xì)菌的可能性。

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