早期診斷比較困難，因?yàn)椴∪撕茈y確定疼痛是由于原來(lái)的穿孔傷或是由于感染引起的，而且外傷性眼內(nèi)炎癥也已經(jīng)存在，開(kāi)放性眼外傷均需行x射線(xiàn)，眼眶ct和b超檢查以排除眼內(nèi)異物。對(duì)有明顯危險(xiǎn)因素的病例，如銳器穿孔傷，球內(nèi)異物應(yīng)列為高度懷疑的對(duì)象，密切觀察。
而鈍挫傷引起的眼球鞏膜破裂，則較少有眼內(nèi)感染的可能性，根據(jù)臨床癥狀和體征初步診斷或列入可疑診斷，注意眼內(nèi)炎癥表現(xiàn)已超出外傷性炎癥的程度，如發(fā)現(xiàn)前房?jī)?nèi)或玻璃體中有絨狀渾濁，此為真菌感染的特征。
經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化的超聲診斷，對(duì)確定感染的程度和范圍有一定的價(jià)值。a超掃描，中度的感染性眼內(nèi)炎常顯示為玻璃體內(nèi)有一連串的低幅度小尖波。b超顯示為彌散的系亮點(diǎn)，如果感染病灶在前部，后面仍有渾濁點(diǎn)，一般前部的渾濁要致密一些，如果整個(gè)玻璃體腔受累，則在玻璃體內(nèi)有比較均一的渾濁點(diǎn)。
