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• 糖尿病周圍神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是什么

  糖尿病周圍神經(jīng)病變，和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經(jīng)受到累及。我們知道周圍神經(jīng)主要作用，是支配肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)，最重要的就是手部和腳部的感覺和運(yùn)動(dòng)。那么糖尿病和長(zhǎng)期透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，往往是雙側(cè)肢體多發(fā)的周圍神經(jīng)，都出現(xiàn)問題。所以最主要的臨床表現(xiàn)，就是雙側(cè)手和腳部的感覺異常，以及運(yùn)動(dòng)異常。這種感覺異常包括了，手足的麻木、疼痛、無力、手部力量變差、動(dòng)作變差、腳部的力量變差，走路不太穩(wěn)，像踩棉花一樣，或者是出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時(shí)間，病人就感覺到?jīng)]勁了，走不動(dòng)了，不得不停下來休息一會(huì)兒，再繼續(xù)往前走。這些就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及長(zhǎng)期透析的周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，就是手足的問題。

  

  01:34
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 4251次

• 透析周圍神經(jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，最常見的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無名指的，麻木還有疼痛，最終會(huì)導(dǎo)致大魚際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無名指這一側(cè)的感覺。如果尺神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致小指還有無名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運(yùn)動(dòng)功能的話，會(huì)導(dǎo)致小魚際的萎縮。那么對(duì)于下肢，當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個(gè)脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4894次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  典型表現(xiàn)有損傷神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)、感覺功能障礙，如臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布區(qū)的運(yùn)動(dòng)感覺障礙。股神經(jīng)損傷出現(xiàn)股前肌群癱瘓，股前面及小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺障礙，股四頭肌萎縮，髕骨突出，肌反射消失。另外，診斷的依據(jù)可以根據(jù)外傷史和臨床癥狀和神經(jīng)功能等檢查判斷損傷的部位性質(zhì)和程度。在日常護(hù)理中，關(guān)于體位護(hù)理，根據(jù)神經(jīng)損傷的性質(zhì)和部位予以合適的肢體擺放，保持肢體功能位。還有堅(jiān)持康復(fù)治療，預(yù)防關(guān)節(jié)萎縮的廢用綜合征。注意保護(hù)患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。定期復(fù)查。在飲食調(diào)理方面，多飲水，避免咖啡、煙酒等刺激食物，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，尤其是B族維生素。患者要多吃新鮮的蔬菜和水果，避免吃含膽固醇較高的食物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3506次

• 周圍神經(jīng)病
  主要就是指的原發(fā)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)功能損害而引起的疾病，周圍神經(jīng)性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺障礙最主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛或甚至出現(xiàn)感覺性的神經(jīng)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)障礙主要包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的癥狀。另外，周圍神經(jīng)患者常常會(huì)伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經(jīng)受損會(huì)表現(xiàn)為無汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無淚，無涎等等相應(yīng)的毛孔問題。周圍神經(jīng)病的病因復(fù)雜，可能與營(yíng)養(yǎng)代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關(guān)。它選擇性的損傷周圍神經(jīng)的不同部位，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。治療起來主要還是以對(duì)癥和改善相應(yīng)的周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-28 3799次

• 周圍神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)
  周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運(yùn)動(dòng)，感覺障礙，運(yùn)動(dòng)障礙，肩關(guān)節(jié)外展幅度減小，三角區(qū)皮膚感覺障礙，角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩縫突出形成方形肩，肌皮神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷，視神經(jīng)損傷，運(yùn)動(dòng)障礙，行走時(shí)抬腿困難，不能伸小腿，周圍神經(jīng)損傷引起肌肉軟癱失去張力，有進(jìn)行性肌肉萎縮。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及，臨床呈現(xiàn)對(duì)稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿?fù)?，似乎在骨髓深部做痛，有時(shí)劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時(shí)有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí)，肌力常有不同程度的減退，晚期有營(yíng)養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)和單側(cè)，可對(duì)稱可不對(duì)稱。但以雙側(cè)對(duì)稱性者多見。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2302次

• 糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)
  糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛、感覺異常及肌力減弱等癥狀。1、感覺異常：患者常感到四肢末端，尤其是下肢有麻木、蟻行感或針刺樣疼痛。這些癥狀在夜間或清晨時(shí)可能加重，影響患者睡眠。2、肌力減弱：
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)
  該病以慢性起病，逐漸進(jìn)展，感覺癥狀通常由雙下肢遠(yuǎn)端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時(shí)加重，有時(shí)疼痛劇烈難以忍受會(huì)影響睡眠，還可以出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 234次