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兒童病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?心肌炎是由各種感染或其他原因引起的心肌間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)和鄰近的心肌細(xì)胞壞死,導(dǎo)致心功能障礙和其他系統(tǒng)損害的疾病。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎。

本病的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。但隨著分子病毒學(xué),分子免疫學(xué)的發(fā)展,揭示出病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制涉及病毒對(duì)被感染的心肌細(xì)胞的直接損害和病毒接觸人體自身免疫反應(yīng)而引起的心肌損害。病毒性心肌炎急性期,柯薩奇病毒和腺病毒通過(guò)心肌細(xì)胞的相關(guān)受體侵入心肌細(xì)胞,在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,直接損害心肌細(xì)胞,導(dǎo)致變性,壞死和溶解。

機(jī)體受病毒的刺激激活細(xì)胞和體液免疫反應(yīng),產(chǎn)生抗心肌抗體,白細(xì)胞介素,腫瘤壞死因子-α和γ-干擾素等。誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞黏附因子,促使細(xì)胞毒性T細(xì)胞選擇性地向損害心肌組織粘附,浸潤(rùn)和攻擊。

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